益气养阴化瘀散结治冠脉狭窄

   冠状动脉狭窄是令现代医学头疼的疾病。湖南省长沙市高新区麓谷街道长丰社区老中医黄荣其采用中医方法，在临床上运用“冠心通脉散”等验方治疗该病取得了较好的疗效，患者通过“冠状动脉造影”等检测证实病情缓解。

    冠心通脉散组成：黄芪60克，人参15克，麦冬25克，北五味子15克，玉竹50克，山茱萸25克，熟地60克，丹参60克，丹皮20克，赤芍25克，川芎20克，田七25克，山楂25克，瓜娄壳25克，甘草10克等。

    上药共600克，研细末拌匀备用，10~15克/次，3次/日，早中晚用温开水吞服，30日为1疗程。服用3个月后，进行冠脉造影复查，根据症状和造影的改变，决定再继续服用多少疗程。

    如吴某，女，74岁，心悸、胸闷、胸痛，经医院冠脉造影检查发现冠状动脉狭窄，诊断为冠心病，高血压。服中药2疗程后复查冠脉造影，狭窄由原来分别为40%、80%、60%、63%改变为30%、60%、50%、63%；心悸、胸闷、胸痛症状基本消除。

    黄荣其认为，冠状动脉粥样硬化的主要病变是由于血管内膜脂质沉集和结蹄组织增生形成血管狭窄和斑块，斑块增大即进一步造成冠状动脉管腔狭窄，甚至发生阻塞，其病机为本虚标实。

    且患者多年老体弱，气阴两虚，故冠心通脉散以参麦饮加黄芪而重用为君，益气养阴，大补元气，可增加冠脉血流量；玉竹、山茱萸、熟地等健脾补肾为臣；丹参、田七、山楂、赤芍、川芎、丹皮活血化瘀，降脂为佐；瓜娄壳、甘草宽胸散结，开痹引经为使。

    此外，方中黄芪、玉竹均含有大量溶血素，可助丹参、田七、赤芍等活血药活血化瘀，起到事半功倍之效；熟地、山茱萸强肾气以推动温煦。