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文章导读: |
王某,女,55岁。
主诉:尿频、尿急1年,加重1周。
患者小便频数1年余,西医系统检查后,诊断膀胱括约肌松弛,疗效不佳。患者来中医求诊,症见尿频尿急,白天约20分钟1次,夜尿15次左右,腰部酸痛,纳食一般,大便稀溏,脉沉细,舌淡,苔白厚。
中医诊断:尿频(肾气不固,脾虚湿蕴)。
治则:补脾益肾,固摄止尿。
组方:炒白术20克,乌药9克,益智仁15克,山药15克,薏苡仁30克,茯苓10克,续断10克,杜仲10克,川牛膝15克,桑寄生15克,覆盆子15克,金樱子10克,狗脊15克,菟丝子10克,红黄芪10克。
7剂,水煎服,日1剂。
一周后患者复诊:诉尿频明显好转,夜尿5次左右;继服前方14剂,偶有1次夜尿,且饮食好转,腰部酸痛完全消失。
按:《内经》云:“女子……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸绝。”患者55岁,天癸已绝,肾气不足,肾主水,不能固摄水液,故而尿频,尿急。肾虚水泛,反侮脾土,以致脾虚,脾虚不能运化水湿,故舌淡,苔白厚,脉沉细。辨证为肾气不固,脾虚湿蕴。以缩泉丸的山药、乌药、益智仁补肾固尿,加黄芪、炒白术、薏苡仁、茯苓补气健脾化湿,续断、杜仲、牛膝、桑寄生、覆盆子、金樱子、狗脊、菟丝子补肾。
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