十全大补汤加减治疗痛经验案

余父黄强亚，岭南民间名老中医，勤求古训，对心脑血管，中医妇科常见疾病有非常丰富的临床经验。中医人网站www.tcmer.com一直博采众家之长，为广大中医药工作者及爱好者编辑大量医药文献，现转载黄强亚老中医治疗十全大补汤治疗痛经医案免费供同道分享，畅想传承之快。

王某，24岁，初诊日期：2009年7月。多年来，逢经期到的3天，即感下腹刺痛剧烈，下泄血块。平素神疲倦怠，气短乏力，多梦失眠，嗜食冷饮，爱穿露肩服饰，常感肩颈部疼痛，腰膝酸软，舌苔白滑脉滑数。方用十全大补汤加减，炙芪20g，当归9g，潞党15g,熟地15g，白术9g,白芍15g，茯苓12g,川芎6g,杜仲9g，杞子12g,巴戟12g,炙甘草9g。患者经前三天服用，每天一副，煲2过，日夜各服一次。当月经期痛减。连服三月，未复见痛。

中医人按：十全大补汤出自《和剂局方》。此方是由八珍汤加黄芪、肉桂组成。方中以四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)大补脾肺之气，四物汤(当归、熟地黄、川芎、白芍药)养血活血，滋阴和营；肉桂有补火助阳，引火归源，散寒止痛，活血通经之功，更以黄芪温阳益气，鼓舞气血生长，诸药合用，共奏补脾益气，滋补阴血之功，是治疗气血两虚诸证的良药。患者平素嗜食冷饮，爱穿露肩服饰，以致寒凝胞中，气血不畅，血块凝结，不通则痛。方用十全大补汤养血活血，温阳益气，考虑到7月正是大热之时，去大热之肉桂，改用杜仲，杞子,巴戟等药温补肾阳，升阳气以运气血，痛经之苦得解。

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