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文章导读: |
赵某,女,36岁。2009年12月7日初诊。主诉:产后37天,周身酸痛,双下肢为甚,痛时难以举步,入夜疼痛转剧,难以转侧翻身,苦不堪言。近几日来,天气骤冷,全身疼痛加重,精神萎顿,食欲渐减。刻诊:面色黎黑,倦缩畏寒,大便溏稀,小便清长,舌淡,苔薄白,脉缓而弱。产后恶露已尽,时有自汗,乳汁不足。证属产后气虚,气虚及阳,故呈产后肾阳亏虚之症,加之寒邪乘袭,经络之气痹阻。立方以阳和汤加味治之;熟地30g,炒白芥子6g,鹿角胶12g(烊化),肉桂3g,炮姜3g,炙麻黄3g,当归18g,怀牛膝10g,甘草5g。水煎服,日1剂。
患者服此方后,身痛渐减,前后服药20剂,疼痛消失,运动自如。
按:阳和汤善治虚寒阴疽,对关节疼痛属虚寒者,亦多效。方中鹿角胶、熟地,温补肾气,滋填精血;麻黄、肉桂、炮姜,温经通络,散寒止痛;白芥子止痛散结;甘草调和诸药,和而用之,可使阳气一振,阴寒自散。此案为妇人产后气虚阳衰,肾气虚弱,络中空虚,加之感受寒邪,以致成产后身痛之症,故以阳和汤加味治之。方中加当归以补血养血,和畅血脉。也有“治风先治血,血行风自灭”之意。此方补中有散,刚中兼柔,故临床使用效佳,而少有弊端也。方中重用熟地,用其滋柔之性,可填补肾中阴血,又防诸药辛热助火。
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