乳痈发热案

　　郑某，女，27岁，2007年6月19日初诊。

　　患者产后3月，因乳头内陷，吮乳困难，乳汁不畅，致使乳房红肿，渐成乳痈，经保守治疗未果，遂切开排脓引流。然术后持续发热，体温38.7°C，且刀口不愈合，脉象虚而无力，舌红苔薄黄，伴恶心呕吐、心烦、口渴欲饮。此乃乳痈术后余热未尽，气阴两虚之症。当治以清热和胃，益气生津。

　　处方：竹叶9克，生石膏30克，麦冬15克，半夏12克，红参10克，竹茹12克，陈皮6克，天花粉9克，甘草6克。3剂，水煎服，日一剂。

　　二诊：服药后体温降至37.2°C，呕吐止，饮食增进。在原方中加生黄芪30克以促刀口愈合。此方迭进5剂，创口愈合。诸症悉除。

　　按：《外科大成》曰：“生于乳房，红肿热痛者为乳痈，由肝气郁结，胃热壅滞而成也。”临床若肝气郁结，胃热熏蒸，均可使乳房气血凝滞，发为乳痈。虽可手术治疗，但必致耗津伤液，余热难退。竹叶石膏汤可清阳明气分之热邪，又有益气生津，扶正抗邪功用。其方实为清补同用，标本兼顾之良方。此外，此案加黄芪30克以促进刀口愈合，因黄芪为排脓内托疮痈圣药，不可不知。