五苓散敷脐治疗小儿腹泻

     五苓散是医圣张仲景在<<伤寒论>>中治疗“蓄水证”的主方之一。笔者从2001年起，采用五苓散敷脐治疗小儿腹泻84例取得了满意的效果。现介绍如下。

　　1 临床资料

      1．1 一般资料：84例均为门诊患儿，其中男性46例，女性38例，年龄最小的20天，最大的8岁；病程在1-5天的35例，6-10天的31例，10天以上的18例。

　　1．2 治疗方法1．2．1 药物组成：茯苓20g，猪苓20g，泽泻15g，桂枝12g，白术15g。

　　1．2．2 用法：上药焙干研粉，混合均匀，装瓶备用。用时每次取药粉5g，用醋调匀，把调好的药粉敷于脐部，用纱布敷盖，胶布固定。每日换药1次。一般连用4天。主要用于腹泻而无发热，偏于虚寒证患者。

　　1．3 疗效标准：敷药4天内腹泻停止者为痊愈；4天内腹泻次数明显减少，或由稀转稠，但尚未完全恢复正常者为好转。敷药4天内大便次数或大便性状无改变者为无效。

　　2 治疗结果84例中，敷脐1次，腹泻停止者16例，敷脐2次。腹泻停止者21例；敷脐3次。腹泻停止者26例。敷脐4次，腹泻停止者16例，腹泻次数逐渐减少者5例。84例中未见无效者。

　　3 讨论要幼儿腹泻是夏、秋季儿科临床中的常见病和多发病。由于要幼儿脏腑娇嫩，各种生理功能尚未发育成熟，脾胃功能不足，寒冷不能自调，饮食不知自节，风寒外袭，脾胃健运失司，分清泌浊的功能失职，而发生泄泻。再者由于要幼儿不能自言。

　　啼泣无端，服药打针均有一定困难，我们采用五苓散敷脐治疗，息儿家长均易接受，又能取得满意的疗效。本方药中，桂枝辛温，可温通阳气，温中散寒，理气降逆；茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿；白术健脾燥湿，诸药合用，使中焦得温，气机升降正常，脾胃健运，则泄泻自止。

　　祖国医学认为，脐中为神阙穴，属任脉之穴，任脉为阴脉之海，与督脉互为表里。任督、冲三脉经气相交会于脐部，联系着全身的气血经络，交通于五脏六腑，具有蓄益经脉之气血的作用，现代医学认为，脐在发育过程中为腹壁最后闭合之处，脐周血管丰富，且无皮下脂肪，具有吸收功能。药物敷脐后，通过脐部皮肤的渗透，吸收进入人体，直达病所。共奏祛邪愈病之功能。是治疗要幼儿腹泻的良好给药途径和方法，简便易行。无副作用，家长和患儿均易于接受，值得临床推广和应用。