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文章导读: |
潘氏,女,57岁,北京人。退休职工。
患者主诉近一年来自感咽部不适,有异物感,咽不下,咳不出。早期咽干、咳嗽、胸闷。经多方治疗,服用抗生素类等药物,效不明显。曾经中医以滋阴生津、疏肝解郁等药物治疗,微效不愈。故前来就诊。
诊见患者咽干,咳嗽,声音微哑, 形体壮实,大便干结,脉缓,舌苔薄黄,舌质稍暗红。
治以养阴清热,活血化瘀,用自拟经验方利咽逐瘀汤加味。
处方:桃仁10克,红花10克,当归10克,生地15克,赤芍12克,桔梗12克,甘草5克,玄参20克,麦冬20克,柴胡10克,枳壳10克。每日1剂,水煎2次分服。7剂后效果明显好转。嘱续服15剂而愈。
按 经验方利咽逐瘀汤由《伤寒论》四逆散以枳壳易枳实,合桃红四物汤去川芎加玄参、桔梗而成。四逆散能调气血,利升降;桃红四物汤为养血活血方。去川芎者,因其辛温性燥,恐伤阴津;增入玄参,意在助生地以滋养柔润;桔梗乃利咽圣药,能升降肺气,并佐柴胡、枳壳升降气机,引活血祛瘀药上达病所。
笔者认为,慢性咽喉炎多属久病,从久病多瘀的角度治疗,且重点祛除咽喉部之瘀,多获良效。(熊世升)
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