臧堃堂教授附骨疽一例治验

左胫骨慢性骨髓炎已20 余年, 反复发作,经2 次手术未愈, 难以参加正常工作。刻诊局部肿痛, 行走艰难, 查左下肢胫骨前下1 / 3一1 / 2 处有疤痕及空洞一处, 疮口有清稀脓性分泌物渗出, 肌肉萎缩。X 线检查呈慢性骨髓炎改变。伴神疲乏力, 纳食少。二便通调, 经带正常, 舌质淡胖, 有齿痕, 舌苔薄白, 脉弦细。中医诊断: 附骨疽。证属气血两亏, 疲毒内恋, 治拟调补气血以托毒外出, 活血化癖以排脓消肿。方用补阳还五汤加减: 生黄茂30g、当归、赤白芍、桃仁各1 0g,红花5g、川芎1 0g、熟地2 0g、生麻黄6g 、桂枝3g、半枝莲20g、白花蛇舌草20g、鹿茸粉g1 ( 分2 次冲服)。

药尽复诊, 局部肿痛减轻, 疮口分泌物减少, 质仍清稀, 纳食增加, 夜寐安, 舌质淡苔薄腻, 脉细。仍宗前法, 于上方加连翘5g、玄参10g, 继服1 4 剂。

药尽三诊, 局部已无疼痛, 肿胀已消, 疮口已敛, 行走有力, 纳食佳, 二便通调, 舌质淡红,苔薄白, 脉濡缓。治从益气养血活血以巩固之,于上方去白花蛇舌草、半枝莲、玄参, 加党参1 0g、茯苓1 0g,15 剂。经上述治疗, 该患者已正式上班。1990年9月29日停药一年后, 因复发来诊。一周前自觉伤口疼痛, 夜间尤甚, 刻下左胫骨端有结节样肿物如核桃, 推之下移, 但色不红, 舌质淡, 边有齿痕, 苔薄腻, 脉濡细。证属气血不足, 阴症复发, 治守前法, 宗前补阳还五汤加减, 服3 0 剂后, 肿痛消退痊愈, 1995年4 月随访未复发。