刘嘉湘

刘嘉湘(1934年—），男，汉族，福建省福州市人。上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科主任、教授、主任医师，博士生导师。刘教授1950年毕业于福建军医医务学校医科,在军队任西医工作时，自学针灸，并治疗多种病证，常获奇效，燃起他学习中医的兴趣。1956年考入上海中医学院，六载刻苦学习，成绩斐然，1962年于上海中医学院医疗系本科毕业留校工作，先后师从沪上名医张伯臾、陈耀堂教授，深得其传。

毕业后历任上海中医学院附属曙光医院内科住院医师、上海中医学院内经及伤寒温病学教研室助教、肿瘤研究组组长，中医内科教研室讲师、硕士研究生导师，龙华医院肿瘤专科负责人、主治医师、肿瘤科主任、副主任医师，1986年晋升为上海中医学院教授、主任医师。

1989年任中医内科学博士研究生导师。1992年获国务院颁发国家有突出贡献专家荣誉证书及政府特殊津贴。1995年被评为上海市名中医、上海市继承老中医学术经验-继承班指导老师。

曾兼任全国中西医结合肿瘤防治研究协作组副组长，上海市中医中药防治肿瘤协作组组长，中华全国中医学会上海分会理事，中华医学会上海分会肿瘤学会委员，中华医学会第十九届全国会员代表大会代表，上海市肿瘤防治协调领导小组成员。中国中西医结合研究会肿瘤专业委员会委员，上海中医学院校务委员会委员、学术委员会委员、学位委员会委员，校高级技术职称评审委员会委员，中华人民共和国卫生部药品审评委员会委员，上海市徐汇区第八届人民代表大会代表。现任上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科主任、肿瘤研究室主任、主任医师，上海中医药大学中医内科学教授、博士研究生导师，全国中医肿瘤专科医疗中心主任，上海中医药大学专家委员会委员，国家药品监督管理局新药审评专家，国家科学技术奖励委员会专业评审委员会及学科评审组特邀评审员，国家基本医疗保险药品目录专家咨询组专家，中国抗癌协会全国理事兼传统医学委员会副主任，中国中医药学会肿瘤学会副主任委员，中国癌症研究基金会中医药专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会肿瘤专业委员会委员，国际癌症康复协会常务理事，美国国际传记学会研究会顾问，英国剑桥国际传记中心顾问，国际议会骑士联合会皇家委员会委员，上海市中医药学会理事，上海市药品审评委员会委员，上海市中医药委员会委员，上海市抗癌协会理事，上海市中医药肿瘤学会主任委员，《肿瘤杂志》、《中药新药与临床药理》、《实用中西医结合临床》、《中国中西医结合外科杂志》、《河南肿瘤学杂志》、《上海中医药大学学报》等杂志编委。1978年以来，他培养了博士及硕士研究生21名，带徒4名。

个人荣誉

由于刘教授在中医中药治疗癌症的临床与科研研究工作中的突出贡献，1977年评为上海市先进科技工作者，1978年被评为上海市卫生战线先进工作者，1983年及1986年中国卫生部分别两次授予全国卫生先进工作者称号，1985年及2001年分别两次被评为上海市劳动模范，1989年获上海市科技精英奖提名奖。1995年被评为上海中医药大学先进科技工作者，并获上海中医药大学研究生优秀导师奖。1991年美国国际名人协会授予“世界杰出名人奖”金质奖章及荣誉证书，其医疗科研成就已被列入1991年美国《世界名人录》（第四版）及英国剑桥《国际名人录》（第十版），1993年国际议会骑士联合会皇家委员会授予骑士勋章；1992年起享受国务院颁发的“国家有突出贡献专家政府特殊津贴”，1995年上海市首届评选名中医，荣获上海市卫生局授予的“上海市名中医”称号。

主要著作
在繁忙的诊务、科研、教学之余，他还著书立说，笔耕不辍， 刘嘉湘将经验方研制开发成治癌新药。如已获国家批准的治疗肺癌中药新药《金复康口服液》、《正得康胶囊》和外贴治疗癌性疼痛的《蟾  肿瘤研究酥膏巴布剂》。发表学术论文98篇，主要有《中医扶正法在恶性肿瘤治疗中的应用》、《中西医结合防治肿瘤方法与途径探讨》《蟾酥膏用于恶性肿瘤止痛的临床观察》、《扶正法为主治疗晚期原发性非小细胞肺癌的临床与实验研究》、《滋阴生津，益气温阳法治疗原发性肺腺癌的临床研究》、《金复康口服液治疗非小细胞肺癌临床观察》。主编《实用中医肿瘤手册》、《现代中医药应用及研究大系-肿瘤科分册》、《中国中医秘方大全·肿瘤科分卷》、《中医防治癌瘤荟萃》等四部著作，并参加编写了《现代中医内科学》、《肿瘤研究》、《中西医诊疗手册》等九部著作。刘教授将经验方及科研成果研制开发成治癌新药，有已获国家批准的治疗肺癌中药新药《金复康口服液》、《正得康胶囊》和外贴治疗癌性疼痛的《蟾酥膏巴布剂》。

学术成就

由刘教授负责研究的中医药治疗癌症的临床与实验研究，曾先后30次获国家卫生部、国家教委、国家中医药管理局及上海市政府等部省级和市局级科技成果一等、二等、三等奖，主要有：《中医扶正法治疗晚期支气管肺癌200例》1977年获上海市重大科技成果奖，《蟾酥膏治疗恶性肿瘤疼痛的临床应用及其研制》1985年获国家卫生部医药卫生重大科技成果部级甲级奖，《扶正法为主治疗晚期原发性非小细胞肺癌的临床及实验研究》1989年获国家教育委员会科技进步二等奖，《滋阴生津，益气温阳法治疗晚期原发性肺腺癌的临床和实验研究》1992年获上海市科技进步二等奖，《癌转移过程中癌细胞与血管内皮细胞的关系及益肺抗瘤饮对其的影响》1995年获上海市科技进步二等奖，《金复康治疗非小细胞肺癌的临床观察》1996年获中国中医药学会“辽沈杯”全国中医药防治肿瘤优秀论文一等奖及全国中医药防治肿瘤优秀论文金奖，《正得康对癌症患者扶正作用的研究》1998年获上海市科技进步三等奖，《益肺抗瘤饮治疗271例非小细胞肺癌的临床及实验研究》2001年获上海市临床医学成果奖。

学术观点

刘氏行医40年，熟读《内经》《伤寒杂病论》等经典，博览各家医籍，取其所长，结合自己经验，用于临床实践。他认为只有师古而多创新，守法而多灵活，不断实践，不断总结，才能继承和发展中医药学。他从事内科，擅长治疗癌症和内科疑难杂病，尤以善治肺癌而著称海内外。对中医扶正法治疗癌症研究有很深的造诣，他根据肿瘤的病因病机及自己的临床经验，形成了自己的独特的学术思想。

倡扶正法治疗

刘嘉湘教授认为恶性肿瘤的发生、发展主要是由于正气虚损，阴阳失衡，脏腑功能失调，留滞客邪（致病因子），以致痰凝毒聚相互胶结，蕴郁成肿块。癌瘤的生长又会进一步耗伤正气，正不遏邪则助长癌瘤的发展。过程癌肿的发生和发展是一个正邪相争的过程，肿瘤病人的正气与免疫状态及预后相关。癌肿是全身性疾病的局部表现，通常是全身属虚，局部属实的本虚标实之病证。癌症晚期正气虚损尤甚，若以剽悍峻猛之药攻之，则害多益少。

培本为主

因此，他强调治病必求于本，以扶正培本为主，坚持辨证与辨病，扶正与祛邪结合，整体与局部结合。其40年的经验表明，正确地运用扶正培本法，可以调节人体的阴阳气血、脏腑经络的生理功能，纠正异常的免疫状态，增强人体内在的抗病能力，抑制癌细胞的生长；再配  中医杂志合祛邪药物杀灭癌细胞，抑制癌肿发展，则可以改善症状，强壮体质，稳定和缩小癌肿，延长生存期，甚至可以获得癌灶消失而治愈。

内外治疗

因此，他早在六十年代末大多医家主张“治癌应立足于攻”之际，于1972年在全国肿瘤免疫工作大会上，在国内首先系统地报告了中医扶正法治疗恶性肿瘤的学术观点与方法，并相继在《医学研究通讯》、《中医杂志》等杂志发表中医扶正法治疗癌症的文章。他强调扶正培本，重在辨证，辨明邪正的盛衰而论治。他明确提出扶正法属于补法的范畴，但并不限于补法，决非不分阴阳气血的盛衰的"十全大补，也非一般的支持疗法。

扶正是根本，祛邪是目的扶正是根本，祛邪是目的，扶正之中寓于祛邪"，"祛邪之中意在扶正"，扶正祛邪不能偏废，只有二者辨证统一，才能使攻补两法相辅相成，达到"治病留人的目的。他反对一见肿块(肿瘤),就滥用剽悍峻猛之药一味攻伐，只图一时之功，结果即或有效，也徒伤正气，患者难以长期存活。

治病求本，重在脾肾

他认为恶性肿瘤，尤其是晚期肿瘤，临床多呈一派脾肾两虚之证。因此，在辨证论治时十分强调“治病必求其本”，健脾益肾是他最常用的扶正培本治法之一。

阴阳之根本

因为脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则运化乏权，生化无源。肾为先天之本，内藏元阴元阳，为其他脏腑阴阳之根本。脾气的健运有赖肾阳的不断温煦，在病理上，脾气虚弱，脾阳不足，日久必伤及肾阳，所谓“五脏之病，穷必及肾”。若脾气虚弱，日久损伤及肾，在益气健脾时，证见肾气虚衰时，勿忘温肾阳而助脾阳，以助运化；若脾阴虚弱，胃阴不足，治当滋阴生津润燥，勿忘滋补肾阴，以助化生之源。肾阴虚，则宜益肾精滋肾阴。

重视健脾益气

因此，在扶正治法中，他特别重视健脾益气、温肾阳，滋肾阴等法，晚期癌症患者治后，不仅全身情况有所好转，而且也发挥“抗癌”中草药的抗癌作用。此外，无论是健脾还是补肾滋阴等，他都十分重视顾护胃气，使补而不腻，补而不滞。临床多选用鸡内金、炒谷芽、炒麦芽、山楂、焦神曲等健胃消食之品以助脾胃之运化。临床病家服药数载，而鲜有脾胃不适者。

主张辨证与辨病相结合

刘嘉湘教授除了根据癌肿病人不同虚损，分别以扶正培本辨证治疗外，还根据肿瘤系痰气瘀毒互结的病理变化和现代医学的病理分类与分期，酌情选用软坚散结、理气化瘀、清热解毒的祛邪药物进行辨病治疗，尽可能选择用既有可靠的传统功用，又经现代药理研究证实具有抗癌活性的药物，争取做到一药多用。并注意药性的偏颇，时时注意保护胃气。

将辨证与辨病有机结合，获得良好的疗效。例如，他于临床选择了晚期原发性肺腺癌304例，均未经手术或放疗，于住院时随机分为中药组与化疗组进行前瞻性治疗观察，根据肺癌患者的不同临床表现,辨证为阴虚、气虚、气阴两虚及阴阳两虚等证型,分别给予滋阴（南沙参、北沙参、天冬、麦冬、元参、百合等）；益气（黄芪、党参、太子参、白术、茯苓等）；温阳（补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子、锁阳、薜荔果等）扶正中药，与软坚解毒（夏枯草、海藻、瓜蒌皮、生南星、生牡蛎、石上柏、石见穿、白花蛇舌草等）等中草酌情同用，结果中药组171例治疗后1、2、3年及5年生存率分别为60.94%、36.77%、31.86%和24.22%，生存期中位数为417天，明显优于化疗组并有提高生活质量，改善免疫功能作用，经专家鉴定为国内领先，达到国际水平。

同时还从肺癌证治规律着手研究，通过对310例肺癌中医证型及其辨证施治疗效的统计，分析肺癌中医证的演变规律和证型的特点，认为气阴两虚型和阴虚内热型占全部病例的80%，其中以气阴两虚型为主，他根据肺癌之虚以阴虚、气阴两虚为多见，实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚等病理特点，倡导益气养阴，扶正抗癌治疗原发性支气管肺癌，精选了黄芪、北沙参、天冬、女贞子等12味中药组成研制的益肺抗瘤饮，治疗271例非小细胞肺癌，并与益肺抗瘤饮加化疗组，单纯化疗组随机对照，结果治后中药组肿瘤缩小50%以上和稳定者为81.10%，中药加化疗组为87.50%，明显优于单纯化疗组（71.88%），并有显著抑制Ⅲ期肺癌的远处转移的作用。中药组治后1年、2年、3年及5年生存率分别为73.21%、33.06%、13.96%及11.17%，中位生存期为406天，中药加化疗组分别为73.24%、52.04%、39.03%及20.71%，中位生存期为449天，单纯化疗组分别为40.5%、18.43%、11.06%及0，中位生存期为267天，中医药治后，可明显地延长生存期，提高年生存率，改善症状和生活质量，NK、LAK、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 、IL-2等多项免疫指标均较治前显著提高，化疗组则有所降低。

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