刘嘉湘：“扶正治癌”学术思想之“道”

　　刘嘉湘，上海中医药大学附属龙华医院终身教授、主任医师，1995年被评为首届上海市名中医，第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国中医药传承博士后合作导师，享受国务院政府特殊津贴专家。
 
　　“扶正治癌”的学术思想是刘嘉湘在大量有效临床实践的基础上，勤求古训，借鉴古人、融西于中而发展起来的以中医整体观念和辨证论治为指导，且“以人为本”的学术体系。
 
　　中医学在发展之初的春秋战国时期就具备开放包容的特征，当时受到其他学科精髓的滋养，尤其是道家思想对中医的影响至深。中医学奠基之作《内经》开篇即首先强调“道”“法”“术”的重要性和次第关系。如《上古天真论第一》记载：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”该段论述可视为中医学养生和瘳病的总则。尤其是“其知道者，法于阴阳，和于术数”，被后世充分发挥，以此养生则可终其天年，瘳病则可保其万全。
 
　　“道”“法”“术”出自老子《道德经》。“道”即万物变迁循环中亘古不变的规律，在个人层面就是人生境界和价值观。“法”是一套规则体系和原理原则，是实现价值观的指导方针和思路，可因事物内在的变化规律而变化，可通过对长期实践的思考和归纳总结而得出。“术”是在规则体系指导下的具体操作方法，只要指导原则（法）不变，具体方法可千变万化。“以道御术”即以道义来承载智术，认为悟道比修炼法术更高一筹。“术”要符合“法”，“法”要基于“道”， “道”“法”“术”三者兼备才能做出最好的策略。“道”“法”“术”作为道家的重要思想之一影响到许多其他学科的发展。
 
　　刘嘉湘的“扶正治癌”学术思想，从道、法、术的不同层次均体现了传统中医学的精髓。此文将就其“扶正治癌”学术思想之“道”，做如下介绍。
 
【“扶正治癌”学术思想的中医理论分析】
 
　　中医药治疗恶性肿瘤有着悠久历史，长期的临床实践积累了许多有效的治疗方药。鉴于恶性肿瘤以有形实积为特征，加上现代肿瘤学“消瘤”思维的影响，许多当代医家主张攻伐为主的治疗，或活血化瘀，或以毒攻毒，或化痰散结，或清热解毒，以期通过攻邪去毒达到消除有形实积的目的，但往往并未达到预期的目的，中医肿瘤的治疗在摸索中艰难前行。
 
　　刘嘉湘经过对古典文献的深入挖掘，结合自己的丰富临床实践，不断探索肿瘤形成的内在因素。在上世纪70年代首先提出并系统验证“扶助正气”为主的“扶正治癌”学术思想，认为人体正气亏虚在肿瘤的发生发展中起到关键作用，是疾病发生的内因，也是影响疾病转归的关键。他以开放的学术思维，积极将现代医学的理论与方法融入中医药治疗肿瘤中，从而在中医肿瘤学术界形成了独树一帜的“扶正治癌”学术体系。

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