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中医捏脊法治疗儿童营养不良

  • 文章导读:

      营养不良是一种慢性营养缺乏症。由于摄入不足或由于食物不能充分吸收利用,以致不能维持正常代谢,迫使机体消耗自身的组织。临床表现为体重不增或减轻,生长发育停滞,脂肪逐渐消失,肌肉萎缩,同时也可造成全身各系统功能紊乱。本病在贫困地区较多见,随着人民生活条件改善,本病的发病减少,目前主要由于喂养不当引起。

      相似于中医的“疳证”,是古代儿科四大要证之一。

      辨证论治

      1.疳气证

      [证候]  形体略见消瘦,面色稍萎黄,食欲缺乏,或食多便多,大便于稀不调,精神不振,好发脾气。舌苔腻,脉细滑,多见于本病之初期。

      [治法]  调和脾胃,益气助运。

      [方药]  资生健脾丸。主要药物:人参白术茯苓、薏苡仁、山楂神曲麦芽山药枳实黄连、豆蔻仁、桔梗、扁豆、莲子、藿香枳壳泽泻、炙甘草

      加黄芪防风益气固表;大便干者,加决明子、全瓜蒌润肠通便。

      2.疳积证

      [证候]  形体消瘦明显,脘腹胀大,甚则青筋暴露,面色萎黄,毛发稀疏易落,烦躁,或见揉眉挖鼻,吮指磨牙,食欲减退。或善食易饥,大便下虫。或嗜食生米,泥土等异物。舌质偏淡,苔淡黄而腻,脉濡细而滑。多见于本病之中期。

      [治法]  清疳理脾,行气和胃。

      [方药]  消疳理脾汤,肥儿丸。消疳理脾汤主要药物:神曲麦芽、槟榔、青皮、三棱、莪术、黄连、胡黄连、芦荟、芜荑、使君子、甘草。肥儿丸组成为:人参茯苓白术、黄连、胡黄连、使君子、神曲麦芽山楂、芦荟、甘草

      若患儿一般情况尚好,实多虚少者,采用先攻后补,用消疳理脾汤以行气消积,导滞杀虫;若患儿体质虚弱、虚多实少者,宜先补后攻,用肥儿丸以益气健脾,消食化积。

      伴脘腹胀满者,加厚朴大腹皮宽中理气;大便稀溏者,去芦荟之慢下,加扁豆以实脾。

      3.干疳证

      [证候]  极度消瘦,皮包骨头,呈老人貌,皮肤干枯有皱纹,精神委靡,啼哭无力,无泪。或可见肢体浮肿,或见紫癜、鼻衄、齿衄等。舌淡或光红少津,脉弱。多见于本病之晚期。

      [治法]  补益气血,调和脾胃

      [方药]  八珍汤。主要药物:人参白术茯苓熟地黄、当归川芎白芍、炙甘草

      若见面白舌淡,大便稀溏者,属脾阳偏虚,去白芍,加炮姜、制附片温阳助运;若舌干苔红者,系胃阴不足,加乌梅石斛甘草酸甘化阴。

      4.兼证

      (1)眼疳证

      [证候]   二目干涩,畏光羞明,甚则眼珠混浊,白膜遮睛,夜晚视物不清。

      [治法] 养肝明目。

      [方药]  石斛夜光丸、羊肝丸。

      阴血亏虚者用羊肝丸养肝明目,肝火偏旺者用石斛夜光丸滋阴平肝明目。

      (2)心疳证

      [证候]   身有发热,面赤唇红,口舌生疮,甚则糜腐堆积,秽臭难闻,五心烦热,小便黄赤。

      [治法]  清心泻火,佐以养阴。

      [方药]  泻心导赤汤。主要药物:黄连生地黄、木通、灯心草、甘草

      常加用党参知母麦冬清热养阴。

     

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