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文章导读: |
尾骨骨折在骨伤科门诊比较常见,多为直接暴力损伤造成,如下楼梯滑跌摔在台阶上、走路滑到跌在凹凸不平坚硬地面等,伤后局部肿胀,疼痛剧烈,不敢坐椅子,不能平卧,X线片显示尾骨骨折下端可向前移位成角。诊断并不困难。
尾椎是脊柱的最末端椎骨。在《医宗金鉴·正骨心法要旨》中描述:“尾骶骨,及尻骨也,其形上宽下窄,上承腰脊诸骨,两旁各有四孔,名曰八髎,其末节名曰尾闾,一名骶端,一名橛骨,一名穷骨,俗名尾椿。”由于骶尾部位附近有长强穴,是督脉的络穴,骨折往往可损伤经脉,严重者可形成顽固性尾骨痛。
尾骨骨折移位成角明显者,及采用传统中医手法复位,矫正畸形,减轻疼痛,利于排便,促进骨折愈合。复位方法:对向前移位者,可经肛门内外手法复位,患者侧卧,屈髋屈膝,医者一手戴手套后,食指蘸石蜡油,伸入肛内,扳住向前移位的尾骨下端,拇指在外按住骶骨下端,两指同时用力扳按,即可复位。复位后,侧卧硬板床休息3~4周,有利骨折维持位置。复位后还可予中药治疗,早期宜活血化瘀,消肿止痛,内服复元活血汤,外敷消肿膏。中期宜活血合营、接骨续筋,用复元通气散合四物汤,或跌打养营汤加减。久伤不愈者,宜补气血,或补肝肾,兼疏通经络。
此病一经诊断,及时复位治疗,疗效满意。一般来讲,即使遗留轻度成角畸形并不影响坐卧及排便功能。
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