《按摩师教程》第十二章 30种按摩手法(1－5）

　 由于理法和排法在初级部分已详细介绍，故在此只介绍其余的28种手法。　
　　推法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第一节。现介绍推法的手法应用。
　　1.体位受术者坐位，术者站于体侧。
　　2.手法操作术者以拇指腹自素穴起沿头正中线经印堂、神庭、百会、强问推到哑门穴止，反复操作数次(如图12-1)。
　　3.要领沿经穴位应配合点按。
　　4.作用安神宁志，平肝熄风。

　　1.体位仰卧位，术者站其头前。
　　2.手法操作术者以两拇指对置鸠尾穴处经上、中、下脘直推到水分穴上，反复直推数次(如图12-2)。
　　3.手法要领　以拇指腹着力下推，两手用力应均匀一致。以能耐受为度。本法亦可用双掌交叉重叠，以大鱼际及掌根部进行推动，推动力更加沉稳着实，覆盖面亦大。
　　4.作用调中健脾，和胃降逆。

　　1.体位仰卧位，术者坐或站其头前。
　　2.手法操作术者以两手拇指掌侧，对置脐下阴交穴，余指分置腹部西侧，自上向下逐步推动，经过石门、关元、中枢到曲骨穴止，反复操作数次(如图12-2)。
　　3.手法要领　下腹部手法应比上腹部为轻，耻骨联合上方用力宜轻柔。
　　4.作用清利湿热，培元益气。

　　1.体位俯卧位，两手握拳置锁骨下方，术者站其头前。
　　2.手法操作术者以两拇指掌侧对置在大杼穴的高度，自上向下沿脊柱两侧推动到大肠俞，反复操作数次(如图12-3)。
　　3.要领术时沿脊椎两侧直线推移。推时两手用力要均匀一致，皮肤不应有皱折。背部用力大于腰部，以皮肤微红为度。术时局部发胀，有沉重感。术后局部发热轻松。
　　4.作用宣热疏风，行气通络。

　　1.体位坐位或卧位。
　　2.操作术者以两手拇指对置于肩部，余指扶定两侧臂部。分别按太阳、少阳、阳明经脉的顺序依次由肩部沿经推到肘部、腕部，每经各推5～7遍。
　　3.要领两拇指均匀用力推动，推三阳经的起止穴及沿经穴位可配合按法。推三阳经用力比推三阴经为重。术时有酸、胀感。术后局部温热，上肢轻松有力。
　　4.作用疏通手三阳经脉。

　　1.体位坐位或卧位。
　　2.操作术者以两手拇指对置于肩部，余指置肩两侧扶定上肢。分别按太阴、厥阴。少阴三经脉的顺序依次由肩腋部沿经推至肘部至腕部，每经各推5～7遍。
　　3.要领推三伪经用力轻于推三阳经。沿经穴位可配合按法。推时上臂与前臂应平放成一直线。两指用力要均匀，以皮肤微红为度。术时有微酸、胀感，局部有紧压感。按穴位时有麻胀感。术后局部温热，轻松。
　　4.作用通经活血，化瘀止痛，理气和胃，镇静安神。

　　1.体位　侧卧位。受术侧下肢屈曲，股外侧向上平放床上。
　　2.操作　术者以两手拇指掌侧对置于环跳穴处，自上向下经过风市、阳关、阳陵泉、外丘、光明、悬钟到丘墟穴止，反复推动数次(如图，12-4)。
　　3.要领　推经穴位时，应配合点按，风市、阳陵泉、悬钟穴应施用长按法。术时有酸、麻胀感及放射性温热感。术后下肢温热有力。
　　4.作用　疏散风邪，通络止痛。

　　1.体位　俯卧位，踝下加垫。　
　　2.操作　术者以两手拇指掌侧，对置于承扶穴处，自上向下沿股后正中线经殷门、委中、承山到足跟，反复推动数次。
　　3.要领　推动时用力要均匀一致。推经穴位处时，用力稍重，以能耐受为度。术时有酸、麻、胀及放射性温热，术后下肢轻松有力。
　　4.作用　疏筋活络，强健腰腿。

　　1.体位　仰卧位。
　　2.操作　术者以双手掌根部着力于两股外侧，上下反复推运，推而前行，运而拉回，持续推运数次(如12-5)。
　　3.要领　操作中应适当增加压力，要持续推，缓慢运。推运中用力宜均匀，不可忽快忽慢。避免搓、擦动作。
　　4.作用　疏通血脉，调和气血，祛郁行滞温通经络，理气行血。　

　　1.体位　仰卧位。
　　2.操作　术者双手重叠，以大鱼际和掌根部着力于腹部，自上腹部推至下腹部。先中间后两边依次推遍全腹，反复操作数次。
　　3.要领　双手用力要均匀，先中间后两边依次全腹推遍，镌术中可闻及胃及肠被推动后出现的漉漉水声，及尿意频频。
　　4.作用　调和肠胃，除湿利水，通便导滞。

　 由于理法和排法在初级部分已详细介绍，故在此只介绍其余的28种手法。　
　　推法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第一节。现介绍推法的手法应用。
　　1.体位受术者坐位，术者站于体侧。
　　2.手法操作术者以拇指腹自素穴起沿头正中线经印堂、神庭、百会、强问推到哑门穴止，反复操作数次(如图12-1)。
　　3.要领沿经穴位应配合点按。
　　4.作用安神宁志，平肝熄风。

　　1.体位仰卧位，术者站其头前。
　　2.手法操作术者以两拇指对置鸠尾穴处经上、中、下脘直推到水分穴上，反复直推数次(如图12-2)。
　　3.手法要领　以拇指腹着力下推，两手用力应均匀一致。以能耐受为度。本法亦可用双掌交叉重叠，以大鱼际及掌根部进行推动，推动力更加沉稳着实，覆盖面亦大。
　　4.作用调中健脾，和胃降逆。

　　1.体位仰卧位，术者坐或站其头前。
　　2.手法操作术者以两手拇指掌侧，对置脐下阴交穴，余指分置腹部西侧，自上向下逐步推动，经过石门、关元、中枢到曲骨穴止，反复操作数次(如图12-2)。
　　3.手法要领　下腹部手法应比上腹部为轻，耻骨联合上方用力宜轻柔。
　　4.作用清利湿热，培元益气。

　　1.体位俯卧位，两手握拳置锁骨下方，术者站其头前。
　　2.手法操作术者以两拇指掌侧对置在大杼穴的高度，自上向下沿脊柱两侧推动到大肠俞，反复操作数次(如图12-3)。
　　3.要领术时沿脊椎两侧直线推移。推时两手用力要均匀一致，皮肤不应有皱折。背部用力大于腰部，以皮肤微红为度。术时局部发胀，有沉重感。术后局部发热轻松。
　　4.作用宣热疏风，行气通络。

　　1.体位坐位或卧位。
　　2.操作术者以两手拇指对置于肩部，余指扶定两侧臂部。分别按太阳、少阳、阳明经脉的顺序依次由肩部沿经推到肘部、腕部，每经各推5～7遍。
　　3.要领两拇指均匀用力推动，推三阳经的起止穴及沿经穴位可配合按法。推三阳经用力比推三阴经为重。术时有酸、胀感。术后局部温热，上肢轻松有力。
　　4.作用疏通手三阳经脉。

　　1.体位坐位或卧位。
　　2.操作术者以两手拇指对置于肩部，余指置肩两侧扶定上肢。分别按太阴、厥阴。少阴三经脉的顺序依次由肩腋部沿经推至肘部至腕部，每经各推5～7遍。
　　3.要领推三伪经用力轻于推三阳经。沿经穴位可配合按法。推时上臂与前臂应平放成一直线。两指用力要均匀，以皮肤微红为度。术时有微酸、胀感，局部有紧压感。按穴位时有麻胀感。术后局部温热，轻松。
　　4.作用通经活血，化瘀止痛，理气和胃，镇静安神。

　　1.体位　侧卧位。受术侧下肢屈曲，股外侧向上平放床上。
　　2.操作　术者以两手拇指掌侧对置于环跳穴处，自上向下经过风市、阳关、阳陵泉、外丘、光明、悬钟到丘墟穴止，反复推动数次(如图，12-4)。
　　3.要领　推经穴位时，应配合点按，风市、阳陵泉、悬钟穴应施用长按法。术时有酸、麻胀感及放射性温热感。术后下肢温热有力。
　　4.作用　疏散风邪，通络止痛。

　　1.体位　俯卧位，踝下加垫。　
　　2.操作　术者以两手拇指掌侧，对置于承扶穴处，自上向下沿股后正中线经殷门、委中、承山到足跟，反复推动数次。
　　3.要领　推动时用力要均匀一致。推经穴位处时，用力稍重，以能耐受为度。术时有酸、麻、胀及放射性温热，术后下肢轻松有力。
　　4.作用　疏筋活络，强健腰腿。

　　1.体位　仰卧位。
　　2.操作　术者以双手掌根部着力于两股外侧，上下反复推运，推而前行，运而拉回，持续推运数次(如12-5)。
　　3.要领　操作中应适当增加压力，要持续推，缓慢运。推运中用力宜均匀，不可忽快忽慢。避免搓、擦动作。
　　4.作用　疏通血脉，调和气血，祛郁行滞温通经络，理气行血。　

　　1.体位　仰卧位。
　　2.操作　术者双手重叠，以大鱼际和掌根部着力于腹部，自上腹部推至下腹部。先中间后两边依次推遍全腹，反复操作数次。
　　3.要领　双手用力要均匀，先中间后两边依次全腹推遍，镌术中可闻及胃及肠被推动后出现的漉漉水声，及尿意频频。
　　4.作用　调和肠胃，除湿利水，通便导滞。

　　拿法的手法操作、施术要领和作用请见本书第四章第二节。现介绍拿法的手法应用。　
　　1.体位　坐位。
　　2.操作　术者以两手四指置肩后，拇指掌侧分别置于两侧肩井穴处，着力向上提拿数次(如图12—12)。
　　3.要领
　　(1)手法用力大小，以能耐受为度。
　　(2)拿提后可配合轻微指揉法。
　　(3)术时局部有酸、胀、沉重感。单侧手法时术后上肢、肩、背、颈项有舒适轻松感。双侧施术后，头脑清
爽，增益精神。
　　4.作用　通经活络，豁痰开窍。

　　1.体位　坐位，两手插腰。
　　2.操作　术者以两手置腋下，拇指置渊腋穴处，四指分别置于两侧背部膈俞穴，拿提腋下肌肉。自上向下反复操作数次：
　　3.要领
　　(1)拿提腋下肌肉宜缓慢而轻柔。
　　(2)受术者肌肉要放松，自由呼吸。
　　(3)术时局部有酸胀感。术后心胸舒畅，增益精神。
　　4.作用　宽胸利膈，宁心止痛。

　 1.体位　直立，腰前弯。
　　2.操作　术者以一手拇指置于承扶穴，余指置股外侧，拿定肌肉后，向上提拿。反复操作数次(如图12—13)。
　　3.要领
　　(1)受术者应尽力弯腰，两下肢用力伸直。
　　(2)拿提用力大小，以能耐受为度。
　　(3)术时局部有酸、胀、沉重感。术后下肢温热，腰腿轻松。
　　4.作用　调整经脉，化瘀定痛。

　　1.体位　卧位。
　　2.操作　以两手拇指与其余四指置于股外侧近端，以对合力着力于大腿外侧循足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经之经筋，顺序拿提到外踝、足背，往返3～5次(如图12—14)。
　　3.要领
　 (1)双手拇指与余指要尽力张开，以增加提拿范围。
　 (2)术中切忌抓提，以防皮肤损伤。
　4.作用　疏通经络，宣通气血，活血化瘀，消肿止痛。

　　1.体位　仰卧位。
　　2.操作　术者以两手拇指与其余四指对合着力于下肢内侧足三阴经之经筋。从腹股沟循三阴经，从上向下顺序提拿到足内踝，往返3～5次(如图12—15)。
　　3.要领
　　(1)双手尽力张开，以增加提拿范围。
　　(2)术中避免抓拿，以防皮肤损伤。
　　(3)提拿足三阳、足三阴主要是配合全身按摩时应用。
　　4.作用　疏通经络，活血化瘀，调肝理脾，温阳补肾。

　　1.体位　俯卧位。
　　2.操作　术者以四指置三阴交处，拇指置相对的小腿外侧，自三阴交钳形揉捏到水泉穴，反复操作数次。
　　再以拇指食指相对置于跟腱两侧之内，外昆仑穴处，拿提数次(如图12—16)。
　　 3.要领
　　(1)术时足踝背屈90度的角度。
　　(2)提拿用力，由轻到重，逐渐增加力量。
　　(3)术时局部有酸、胀感。术后局部温热，腰部轻松。
　　4.作用　通经活络，消肿止痛。

　　1.体位坐位，受术侧上肢放于术者膝上。术者站其体侧以同侧足蹬于座位上。
　　2.操作　术者以拇指和余指对合，置于肩关节前后进行拿提。向上到肩隅、肩修高度，向下到腈会。反复拿提整个三角肌部位。
　　再自腋部始，沿三角肌前、后缘及肱二头肌、肱三头肌，反复提拿数次。
　　3.要领
　　(1)拿提时应固定肩关节，肩部肌肉要放松。
　　(2)拿提应缓慢而有力，用力大小以能耐受为度。
　　(3)术时有沉重和牵拉感。术后局部有微热及轻松感。
　　4.作用通经活络，活血止痛。

　　1.体位　受术者仰卧位，术者站其侧。
　　2.操作　术者以两手四指置腹部两侧章门穴处，自外向内将腹肌挤起。后两手交叉叩拢二拇指置腹肌一侧，余指置另一侧，自两侧关门穴的高度向下逐步移动，顺序拿提到归来穴高度止。反复操作数次(如图12—17)。
　　3.尊领
　　(1)受术者腹肌要放松。每次提拿时均需先挤拢腹肌后再提拿。
　　(2)术时有腹肌拉扯感及微胀感。术后腹部有温热、舒适、轻爽感。
　　4.作用　调中和胃，补肾纳气。

　　1.体位　俯卧位。　
　　2.操作　术者以单手或双手拇指与余指对合置于两侧腰背肌部位。着力于两侧俞穴进行拿揉。对合着力一紧一松，一拿一揉。反复操作数次(如图12.18)
　　3.要领　
　　(1)动作要连贯而不间断，用力保持对称。　
　　(2)注意保护皮肤，避免抓、掐、拧、抠等手法。
　　4.作用　通经活络，活血散瘀，消除疲劳，增加肌力。

　　1.体位　仰卧位。
　　2.操作　术者以一手或两手拇指与四指分别置于阴廉五里穴的前后，将股内侧肌捏紧并向上反复拿提数次。自上向下逐、步移动到整个大腿内侧。
　　再以一手拇指按揉三阴交1～2分钟。另一手扶踝部。
　　3.要领
　　(1)拿提应有节律，用力由轻到重，以能耐受为度。
　　(2)术时局部有酸、胀感，牵拉感。术后下肢内侧温热，轻松。

　　 按法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第三节。现介绍按法的手法应用。
　　1.体位　坐位。
　　2.操作　术者以拇指指腹长按百会穴。后以拇指腹从前顶经百会穴推到后顶，再从一侧络却经过百会到对侧进行推法。反复操作数次(如图12—19)。
　　3.要领
　　(1)长按时拇指应与皮肤保持垂直。
　　(2)用力大小以能耐受为度。
　　(3)术时头脑微热，子宫有收缩感。术后头脑清爽，增益精神。
　　4.作用　健脑宁神，回阳固脱，理气消滞，补虚益气。
　　5.注意　体弱者可用卧位施术。

　　1.体位　坐位。
　　2.操作
　　(1)术者以两手四指置两侧前额头维同高处，向枕后推摩到后顶穴止。反复数次。
　　(2)术者以两掌心置两侧颞部，着力对按1～2分钟(如图12—20)。
　　(3)术者再以两掌心对置两耳孔，着力对合按1～2分钟。
　　3.要领
　　(1)推摩时用力均匀一致而有节律。
　　(2)对按时两侧用力相等。
　　(3)术时头部有紧压感，对按耳孔有“嗡嗡”声响。术后头、耳轻松舒适。
　　4.作用　祛风止痛，健脑宁神。

　　1.体位　仰卧位。
　　2.操作
　　(1)术者以两手食指分别长按于巨髎处。
　　(2)术者再以拇指自迎香穴自内向外经巨铐到颧髎穴止，反复摩动(如图12—21)。
　　3.要领
　　(1)长按由轻到重，以能耐受为度。
　　(2)术时酸胀。
　 (3)术后局部温热，呼吸通畅。
　　4.作用　通鼻窍，散风热。
　　5.注意　面有炎症者慎用。

　　1.体位　仰卧位。　
　　2.操作
　　(1)术者以手四指自耳下翳风穴起沿胸锁乳突肌方向摩动1～2分钟。
　　(2)术者再以两拇指腹置锁骨上方缺盆穴处长按，反复操作。
　　3.要领
　　(1)摩动宜轻柔而有力，以局部微红为度。
　　(2)按压穴位应逐渐加力，使上肢有麻胀放射感。
　　(3)术后上肢轻松。
　　4.作用　泄热宽胸，通经活络。
　　5.注意
　　(1)勿挫伤臂丛神经。
　　(2)高血压病慎用。

　　1.体位　坐位。
　　2.操作
　　(1)术者以拇、食两指分置两侧人迎穴，向下经水突到气舍止，反复摩动数次。
　　(2)术者再以食指顶端置天突穴处，向外下方点按3～5分钟(如图12—22)。
　　3.要领
　　(1)摩动时用力宜轻宜缓。
　　(2)按压时局部酸胀，并沿气管向下放散。
　　4.作用　通调气道，清热平喘。
　　5.注意　勿伤胸骨。

　　1.体位　仰卧位。
　　2.操作
　　(1)术者以两手四指并置一侧胸大肌胸骨缘，沿助间隙向外梳摩至中府、云门穴。反复数次。
　　(2)再以两手四指置中府、云门穴，着力长按3～5分钟(如图12—23)。
　　3.要领
　　(1)梳摩均匀、缓和而有力，以皮肤微红为度。
　　(2)按压由轻到重，忌蛮力。上肢有麻胀感为度。
　　(3)施术后上肢温热、有力，感觉轻松。
　　4.作用　理肺降逆，通络宣肺。
　　5.注意　梳摩勿伤皮肤，按压勿压伤肋骨。

　　1.体位　仰卧位。
　　2.操作
　　(1)术者以一手或两手四指并置季肋下缘，自上向下逐步点按幽门、阴都至肓俞穴止。反复操作(如图12—24)。
　　3.要领
　　(1)点按穴位处时，用力要以能耐受为度。
　　(2)按时有沉重胀及微酸感。
(3)术后上腹舒适，全腹温热。
　4.作用　健脾和胃，顺气降逆。
　5.注意　饭后半小时内不宜施术，以免胃气上逆。

　　1.体位　仰卧位。
　　2.操作　术者以拇指腹置于上脘穴处，沿腹正中线向下点按，经中脘、下脘、水分、气海、关元、曲骨穴止，反复进行点按(如图12—25)。
　　3.要领
　　(1)上腹不适，点按三脘为主；下腹、下肢疾患，点按水分、气海、关元穴为主；生殖器疾患，点按曲骨为主。
　　(2)点按上腹穴位时有酸胀感；点按水分及下腹穴位时有酸胀及温热放散到下肢的感觉。
　　4.作用　健运脾胃，温肾壮阳

　　1.体位　仰卧位。
　　2.操作　术者以一手或两手四指并置脐旁之肓俞，自上向下逐步点按。经四海、大赫到横骨，反复、按压(如图1一26)。
　　3.要领
　　(1)下腹点按应较上腹点按用力小.
　　(2)点按时宜着力，但应缓慢下移.
　　(3)术时有酸胀、沉重感；术后局部温热，下腹舒适。
　　4.作用温补肾阳，固本培元。
　　5.注意术前排尿。

　　1.体位仰卧位。
　　2.操作术者以一手拇指、食脂指腹，分置两侧天枢穴，着力长按1～2分钟(如图12—27)。
　　3.要领
　　(1)两指用力要均匀一致。
　　(2)长按用力由轻到重，以能耐受为度。
　　(3)术时腹部紧压感，下腹及下肢有温热及放射性温热感。
　　(4)术后腹部温暖舒适。
　　4.作用理气健脾，涩肠止痛。
　　5.注意便秘者忌用。

　　点法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第四节。现介绍点法的手法应用。　
　　1.体位　仰卧位，术者站其体侧。
　　2.操作　术者以一手或两手四指自璇玑穴逐步向下点按到中庭穴处。反复操作数次。
　　3.要领
　　(1)术时要迎随呼吸，呼气时点按。
　　(2)用力宜均匀缓慢而有力。
　　(3)术时有一紧一松感及压迫感；术后心胸开阔，呼吸畅快，增益精神。
　　4.作用　宽胸利膈，和胃止吐。

　　1.体位　坐位，术者站其体侧。
　　2.操作　术者两手拇指伸直，微屈四指，用拇指端置于肩前窝的抬肩穴，肩后窝的孺俞穴，同时着力j相对点按(如图12—35)。
　　3.要领
　 (1)点按前应放松肩部肌肉。
　 (2)点按由轻到重，由表及里，用力要以能耐受为度。
　 (3)取穴要准确。
　 (4)术时局部有酸：胀、微痛感；术后肩部微热，感觉轻松
　 4.作用　祛风邪，活气血，通经止痛，解除粘连。

　　1.体位　俯卧位，术者站其体侧。
　　2.操作　术者两拇指伸直以指端置于两侧肾俞穴，余指扶定体两侧。两拇指同时着力对点，以连续点按三次为宜(如图12—36)。
　　3.要领
　　(1)操作时双手同时着力，戳点对合，由浅入深，不可乱点。
　　(2)点按方向是向内略向上斜，相对点按。
　　4.作用　调补肾气，强腰壮肾，明目聪耳，壮阳健骨。

　　1.体位　受术者双膝跪于床上，两手扶床。术者站其体侧下方。
　　2.操作　术者两手拇指伸直，以拇指指腹置于两侧委中穴处，着力点按(如图12—37)。
　　3.要领　两指用力要均匀一致，以能耐受为度。点按委中时有酸、麻、胀感及放射感。拇指用力方向向上时，放射感向上传。拇指用力向下时，放射感传到早蹋.
　　4.作用　疏筋活络，疏利腰膝。

　　拨法的手法操作、旅术要领和作用详见本书第四章第五节。现介绍拨法的手法应用。　　
　　1.体位　仰卧位。
　　2.操作　术者以单手或双手拇指置于胫前肌外侧阳陵泉穴处，以指腹按揉胫骨外侧胫前肌部位，自上向下，边按揉边移到解溪穴处。反复操作数次。再以拇指指端于胫前肌肌腹处进行横向拨动1～2次，自上向下逐步移到解溪穴处，最后以四指进行抚摩数次。
　　3.要领
　　(1)按揉胫前肌用力由轻到重，同时点按足三里、丰隆、上巨墟、条口、下巨墟等穴位。
　　(2)按拨动作要轻巧，灵活，注意保护皮肤。
　　4.作用　疏理肌筋，解痉止痛，调和气血，健脾和胃。