针灸如何治疗缠腰火丹

【概述】
 
    缠腰火丹，又名缠腰蛇丹、火带疮等，系指肌肤上出现成簇水泡，痛如火燎，每多缠腰而发的急性皮肤病症。本病证首见于《诸病源候论》，称“甑带疮”。“甑带疮者缠腰生，……状如甑带，因以为名”关于本证的针灸治疗，古代记载缺如。针灸治此，多有效验。
    现代医学之带状疱疹与之相当。
 
【病因病机】
　
    本证病因，多因饮食失节，湿热内蕴，或因情志内伤，肝胆火盛，复又外感毒邪，毒热交结，阻滞胸胁之络，凝结于肌肤，致缠腰而发。
 
【辩证分型】
 
    缠腰火丹，初起患部皮肤感烧灼刺痛，旋即发红，继则水泡密集成簇，小如绿豆，大若豌豆，迅即三、五成群，排列成束带之状，泡液先为透明，后转混浊。如肝胆火盛，皮损鲜红，疱壁紧张，口苦口渴，烦躁易怒，便秘尿赤，脉弦数，舌质红，苔黄；如为脾胃湿盛，皮损淡红，疱壁松驰，口不渴，纳呆便溏，脉缓或滑，舌体胖，苔白厚或白腻。
 
【治疗】
　
    1. 治则：清火燥湿，解毒止痛。
    2. 处方：曲池、阿是穴；肝火加太冲、支沟；湿盛加血海、三阴交。
    3. 方义：曲池为手阳明之合，用其清解邪毒；阿是穴，通病所经气，散局部郁结。如为肝胆火盛，加肝经之原太冲泻肝胆之火，手少阳之经穴支沟宣胁络之气机；如脾胃湿盛，加血海、三阴交，健脾利湿，祛邪止痛。
    4. 治法：阿是穴，可用长毫针于病所皮下透刺，用针数量及透刺范围视皮损面积而定。三阴交先补后泻，以补为主，余穴均用泻法。阿是穴留针30分钟～40分钟，其他穴位15分钟～20分钟。
 
【古案选介/名家验案】

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