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文章导读: |
医案举例
梁某,男,49岁,2013年10月27日初诊。
吸烟史30年,伴气急、咳嗽、食欲不振,每天吸烟20支左右。近1年来,由于工作压力等原因吸烟量明显增加,每日吸烟30支左右,有时甚至达到40支。随着吸烟量增加,越来越感到胸闷、干咳、痰多,曾多次想戒烟,但是烦躁时总控制不住要吸烟,遂寻求针灸戒烟。
征得患者配合后,取列缺、合谷、百会、足三里、三阴交、太冲进行针刺。取耳穴:肺、神门、肾上腺、胃、内分泌、皮质下进行王不留行籽按压,治疗8周,1周为1疗程。
1个疗程后,患者吸烟后口中感到发苦,咽部发干,偶尔恶心欲呕;略有烦躁不安症状,吸烟量由每日40支左右减到每日10支左右。
3个疗程后,每日吸2~3支,饭量比戒烟以前明显增加,嘱咐患者平素注意锻炼身体,如想吸时,按揉耳穴,努力克制。
4个疗程后患者对香烟不再感兴趣,食欲改善,体重增加,情绪改善,气色明显好转。随访半年未再复吸。
按:戒烟者最难以忍受的就是戒烟后出现的戒断症状。一般情况下,戒断症状可在停止吸烟后数小时内开始出现,在戒烟最初的2~3个星期内表现最为强烈,之后就会逐渐减轻直至消失。大多数戒断症状持续时间为1个月左右,也有少部分患者可以达到1年以上。
针灸戒烟的作用包括两个方面:一是抑制烟瘾,使戒烟者不想吸烟;二是消除戒烟后出现的戒断症状,如烦躁不安、精神不集中、头痛、嗜睡、胃肠不适、焦急等。二者相辅相成,能够帮助戒烟者改掉吸烟的习惯。
针灸戒烟效果较好,对自愿接受戒烟治疗者,大多可以达到预期的疗效。对于烟龄较长、平时日吸烟量较大或因职业及环境造成的吸烟习惯者,戒烟的远期疗效往往较近期疗效差。因此临床治疗中,应重视对戒烟者的远期随访,随访时间至少6个月,在随访期应对戒烟者给予一定的鼓励,这样才能达到更好的效果。
运用耳穴戒烟时,应要求戒烟者在晨起、饭后或用脑工作中吸烟欲望最强烈时,自行按压耳穴以加强刺激,减少烟瘾。也可根据患者戒断后产生的各种不适症状,选穴处理,以减轻戒断症状。
此外,成功戒烟后须建立健康的生活方式,方能有效防止复吸。