骑竹马灸

【概 述】
    骑竹马灸是一种操作较为特殊的艾灸法。记载于宋·《备急灸疗》：“令患者……靠尾闾骨坐于竹杠上，两足悬瘭，俱不要着地，悬身正直”。后世医家在实践中对其具体操作之法有不程度的改进。本法在人主要用于治疗各类痈疽之症：“背脑疽、肠痈、牙痛、四肢下部一切痈疽疔，鱼脐鬼箭瘭疽等，或胸腹不侧，风痹肿瘤，紧硬赤肿，恶核瘰疬，发奶之属”。现代针灸工作者在临床上也有使用，并经实验动物观察，骑竹马灸确有防治炎症的作用。
【操作方法】 
    骑竹马灸的关键在取骑竹马穴。关于该穴的取法，历代有多种记载。  
    一为令患者骑于竹杠上，两足着地，在背部取穴。其法是，以患者手中指尖至肘横纹中点之长为度，自尾骨尖向上直量，其尽端两旁各一中指同身寸处是穴。  
    二为明·《针灸聚英》所载：“依法量穴，在督脉背中至阳、筋束（缩）二穴中外，太阳行背二行鬲（膈）俞、肝俞之内，非正当穴也”。  
    三为第10胸椎两侧旁开各5分处。（《中国针灸学》） 
    四为筋缩穴两侧各1寸处。（《针灸经外奇穴图谱》）    五为经现代针灸工作者通过100人次测量观察及临床验证，将骑竹马穴确定为第7胸椎旁开1.5寸，即膈俞穴的部位。  
    故建议：取穴可采用第一法或第五法。灸疗可采用直接灸3～7壮或艾条雀啄灸15～30min，至局部出现深红晕为度。
【主治病证】 
    各种痈肿、局部感染、血栓闭塞性脉管炎等。
【注意事项】 
    可参阅直接灸和雀啄灸的注意事项。
【临床应用】 
    1.血栓闭塞性脉管炎  
    取穴：膈俞 （骑竹马灸第五法）   
    治法：取双侧穴，以艾条作雀啄灸。每次30min。每日1次，15次为一疗程。疗程间隔3～5日。    疗效：共治13例，痊愈4例，显效3例，进步6例，总有效率100%。 
    2.疖肿    取穴：    主穴：骑竹马穴（第十胸椎下旁开5分，即第三法）。
    配穴：头面部疖配角孙、契脉；腰以上疖配肩中俞、肩外俞、肩井；腰以下疖配八髎穴。
    治法：  主穴必取，酌加配穴。以灯火灸法（具体操作可参见灯火灸节）。每次灸治间隔4～5日。 
    疗效：以上法共治50例，痊愈45例，多在6次内获愈，总痊愈率为90%。
【病案举例】 
    急性乳腺炎    宫××，女，26岁。于1998年5月16日初诊。主诉：左侧乳房红肿、疼痛3日。曾用抗菌素类药物，症状未见减轻。患者恶寒发热、头昏头痛，恶心，不思饮食、精神烦躁整夜不能入眠。查：左乳房上外侧潮舯胀，硬块如鸡蛋大，拒按，体温39.2度C。以艾条灸骑竹马穴（膈俞）、肩井、曲池。各6～10min。第二日复诊，自述已不痛，寒热渐退，眠安，左侧乳房红肿已消大半，，再如上法治1 次，痊愈。  
【主要参考文献】  
    [1]陈佑邦，等主编。当代中国针灸临症精要  151 天津科技出版社 1987。    [2]肖少芳。灯火灸治疗疖肿   中国针灸1986；6（1）：56、