艾条衬垫灸

【概 述】 
    艾条衬垫灸法，又称艾火针衬垫灸法，简称衬垫灸，为现代上海地区针灸工作者创制的一种艾条按灸法。本法通过艾条按压特制的药物衬垫（亦有称之为灸板）来达到治疗作用，颇类似艾炷隔药饼灸，但操作更为灵活、方便。值得临床上进一步验证。
【操作方法】 
    灸具制备：衬垫的制作，分二类。一类为通用衬垫：取干姜片15g煎汁300ml，与面粉调成稀浆糊状，再涂敷在干净的白棉布（禁用化纤布）上，再将棉布折叠成5～6层的布块，将布块晒干或烘干，制成硬衬，剪成5～10cm见方的方块备用。一为根据病证要求，配成处方，将药物浓煎成汁，约300～500ml，加入面粉按上法制成衬垫。备用。艾条，一般采用市售之清艾条。  
    具体操作：取艾条2～3支，同时点燃一端。施灸时右手持1支艾条（余1～2支备用），左手持方形衬垫置于穴区，再将艾条点燃的一端按压在衬垫上，约5秒钟左右，待局部感到灼热即提起艾条，称为一壮。然后将衬垫稍转动1下，再以上法施灸，如艾条熄来可另换1支。如此反复5～7次（即5～7壮）后更换穴位，以施灸处皮肤出现红晕为度。每日或隔日治疗1次，7～10次为一疗程。
【主治病证】 
    急慢性痛症、哮喘、鼻炎、慢性胃肠病、肩周炎、遗尿、阳痿等病证。
【注意事项】 
    1.孕妇腹部不宜使用本法。  
    2.衬垫的面积较大，在使用时要注意以其中心对准穴区，否则会影响疗效。
【临床应用】 
    1.肩关节周围炎 
    取穴：大椎、复溜、足三里、曲池、支沟、患侧第六颈椎夹脊、肩井、曲垣、肩髃、肩髎。 
    治法：每次取4～5穴，穴位可轮换选用。药用急性子、王不留行、路路通、桂枝、白芷、毕拨等煎汁制成衬垫灸板。将衬填灸板安置在选定的经穴上。燃旺熏灸用的艾条，轻轻按压在灸板上，灸至皮肤出现红晕为度。每日或隔日1次，10次为一疗程。  
    疗效：经多例观察，应用本法治疗，总有效率在90%以上。  
    2.关节疼痛  
    取穴：  
    主穴：阿是穴（痛点或阿痛点）。  
    配穴：患病关节附近穴区。  
    治法：主穴必取，配穴酌用。用姜面制成的衬垫施灸。方法按前所述。每日 1 次，连续使用10次为一疗程。    疗效：共以上法治疗指（趾）关节痛31例，颈、胸、腰椎痛46例；胸骨、肋骨痛11例；足跟痛16例；类风湿性关节炎26例；腕、踝、膝关节痛93例；网球肘痛12例；肩关节炎41例。以症状改善50%以上者为有效。结果其有效率为70%～90%。
【病案举例】 
    1.鼻炎鼻塞   
    阿依下（译音），女，48岁，住西撒哈拉。患鼻炎鼻塞已有10年。于1979年12月13日来我医疗队针灸门诊就诊。先进行针刺治疗，计3次，鼻塞在留针时能通，取针后片刻又出现鼻塞。即予以“衬垫灸”，于迎香、合谷、风门、大椎、肺俞等穴，每日施灸 1 次，共治5次。于12月27日来复诊时鼻塞已告愈。  
    2.遗尿 
    斯弗利乌衣（译音），男，12岁，住卡萨布兰卡。从小就患遗尿，每二日必遗尿一次，曾服药无效。于1980年5月5日来我针灸门诊治疗。因患者年幼慎针怕痛，故将“衬垫灸”教会其家长，嘱每日临睡前在关元、三阴交施治。5月12日复诊，家长说：“这个星期内没有发生遗尿， 我们都很高兴。”为了巩固疗效，嘱家长继续每日给患者进行“衬垫灸”治疗半个月，病遂痊愈。  
    3.风湿病  
    阿拉乎衣莫来（译音），男76岁，住卡萨布兰卡。素有右心衰竭、肺动脉瓣闭锁不全症，又患四肢关节风湿病，手足水肿，持物手抖作痛。不能起立，下肢走路无力、作痛，需人帮助才能活动，体质逐渐虚弱，病势日趋严重，服药治疗效果不著。于1980年8月26日要求出诊针灸治疗（每周出诊二次）。我们运用针灸结合“衬垫灸”施治，嘱患者家属每日在大椎、心俞、合谷、曲池、环跳、阳陵泉、足三里、太冲等穴位用“衬垫灸”治疗。至9月13日第5次复诊时，疼痛已大为减轻，手足水肿亦见减退，手能正常握物，不需搀扶能自己行走上楼。9月20日第七次复诊，关节疼痛已消失，手足背水肿已基本消退。为了巩固疗效，嘱患者家属继续每日用“衬垫灸”。一个月后随访，患者身体情况良好。  
    4.哮喘  
    爱米勒（译音），男，48岁，住拉巴特。患哮喘12年，经多处治疗仍经常要发。于1981年4月29日来我医疗队针灸门诊就诊。每周复诊一次，复诊时针刺结合“衬垫灸”施治，嘱患者每日用“衬垫灸”施灸于大椎、身柱、肺俞、日突、膻中等穴。第6次复诊患者说：“哮喘已停止发作。”嘱患者继续施灸。第8次复诊患者情况良好。再继续用“衬垫灸”，并在穴位内埋藏羊肠线，以巩固疗效。  
【主要参考文献】  
    [1]秦亮甫等。“衬垫灸”393例疗效观察  上海针灸杂志  1983；2（2）：36。 
    [2]陈大中等。药物衬填灸疗法   上海针灸杂志  1989；8（4）：45。