齐灸

【概 述】

    齐灸法是现代医家在《灵枢·官针》记载的十二刺法中的“齐刺”法的启发下，总结出来的一种艾条悬灸法。采用二根或二根以上的艾条同时熏烤一个穴位或用一根艾条在穴的上、下及穴位处熏烤的方法，均称为齐灸法。
【操作方法】

    本法在具体操作方法上类似用艾条温和灸。可分二法。
   
    1.多艾条齐灸法  取艾条2～3 支，同时点燃一端。如为3支，右手拇、食指及中、无名指各挟持一支，左手拇、食指挟持一支。同时在所选的穴位及上下施灸约距1～2cm进行熏烤。如为2支，左右手各持1支，同时灸二个穴位。使患者局部有温热感而无灼痛。施灸的时间约为15min。使局部皮肤潮红为度。
   
    2.单艾条施灸法  将单支艾条的一端点燃，对准选定的穴位施灸，再在穴位循经线上，每个穴位上下各1cm处再进行熏灸。一般每穴约灸5min，在每穴上下1cm处再各灸5min。实际是每穴熏灸15min左右，使艾灸处的皮肤呈红晕为宜。
   
    上述二法，均为每日或隔日一次，7～10次为一疗程。
【主治病证】

    风寒湿痹症，痿证等。
【临床应用】

    1.周围性面神经麻痹
   
    取穴：翳风、下关。
   
    治法：双穴同取，仅选患侧。医者左右手执两根点燃的艾条，同时灸此两穴，以局部有温热感为度。如有条件，最好用灸架予以固定，以便热力集中，持久施灸。每次约灸 1～1.5小时，每日 1 次，10次为1个疗程，疗程间隔3日。嘱患者勿用冷水洗脸，并注意患侧面部及耳周的保暖。
   
    疗效：本组186例，治愈166例，好转20例，治愈率89%，总有效率100%。其中1个疗程治愈64例，2个疗程治愈68例，3个疗程治愈34例。
   
    2.肩周炎
   
    取穴：肩髃、肩贞、肩前、曲池。
   
    治法：上穴均取，选患侧。先针刺得气。针后，双手持2支艾条在所选穴区同时施灸，或将1寸长艾段置于针柄上一起点燃施灸，连续灸4段，使整个肩部肤红热透。每日1次，10次为1疗程。疗程间隔3日。
   
    疗效：共治80例，痊愈39例，显效32例，好转7例，无效2例。总有效率97.5%.
   
    3.嵌顿疝
   
    取穴：大敦、三阴交、关元、提托（经外奇穴，关元穴旁4寸，取患侧）。
   
    治法：令患者仰卧，屈膝、双足放平，暴露足踝及少腹部，取清艾条2支，同时点燃，行齐灸法.按大敦、三阴交、关元、提托穴顺序先后熏灸。每穴约灸5min，至局部皮肤稍红，自觉温热后再灸下一穴位。按上述先后顺序施灸一遍后，若患者症状未愈者，可重复灸治2至3次，若3遍后尚未缓解者，可行雀啄灸法（见本章第四节）。若施灸后疼痛缓解而肿块未消者，可配合手法回纳，即术者用左手拇、食二指捏住疝块的根部，右手拇指在肿块底部，轻轻按揉至肿块还纳腹腔。术后令患者静卧观察20min。
   
    疗效：共治49例，结果：治愈42例，无效7例。总治愈率为85.7%；
   
    4.下肢慢性溃疡
   
    取穴：阿是穴（局部创面）。
   
    治法：灸前对创面行常规消毒，以2根艾条同时灸局部创面及周边5cm左右皮肤，每次30min。艾灸时要求局部感温热而不灼伤创面、艾灰不落入创口为原则。创面大者，可适当延长艾灸时间。以局部皮肤潮红为度。灸完覆盖敷料，每日艾条灸3次。不计疗程，以愈为期。对浅表创面可以不加用外用药。对创面大、创口深者，辨证施治以外用药，如：九一丹、五五丹、生肌玉红膏等，以加速创口愈合。另可根据患者的全身及局部情况，加服中药。湿热下注者，四妙汤加减；脾虚湿盛者，四君子汤加减；气虚血瘀者，桃红四物场加减。注意对创面红肿明显，有继发感染者，不宜采用灸疗。
   
    疗效：共治31例患者，结果：治愈（溃疡愈合）29例，好转（溃疡缩小）1例，未愈（溃疡创面未见缩小或有扩大）l例。总有效率为96.8%。疗程最长152日，最短30日，平均52日。
   
    5.经行口糜
   
    取穴：涌泉、三阴交、足三里。
   
    治法：患者取坐位，将两支艾条点燃，分别对准两侧涌泉穴急灸，直至灼烫后调整艾条与穴位的距离，再灸5～10min，至皮肤红晕。再对三阴交、足三里施温和灸5～10min至皮肤红晕。不论分型，治法相同。1日治疗2次，症状缓解后，每隔3日1次，5次为一疗程，六个疗程结束后总结疗效。
   
    疗效：经治疗后，病例全部有效，痊愈率为93.62%。
   
    6.保健
   
    取穴：神阙、关元、足三里，三阴交。
   
    治法：以上四个穴位可以采用艾炷齐灸3壮或艾条每穴齐温灸5min。每周灸2次。每年冬季或夏季灸3个月，坚持数年。保健者本人可以自己操作。
   
    疗效：本法适应于中老年人，体质虚弱，脾胃或肾虚者。防病养生，有较好的效果。
【病案举例】

    痹证
   
    娃连吉娜，女，71岁，教师。住前苏联g拉斯诺亚尔斯g市。1990年5月21日初诊。主诉：左侧腰臀及腿部疼痛12年，近1个月加重。病史：于12年前因劳累后受风寒而由现左腰牵及左大腿及小腿疼痛，经用药物治疗无效，每年有加重的趋势；近1个月疼痛加重夜间病甚，不能独立行走.望闻切诊：面色白、胖体形、舌淡白有齿痕少苔，痛苦表情，未闻异常气味，脉沉紧。左阳陵泉、承山穴压痛（++）。诊断：左腿风寒痹证。取穴：次髎、阳陵泉、承山、悬钟均左侧用齐温灸法。每日 1 次，经 6 次齐温灸后疼痛缓解，共治疗30次，一切症状消失，痊愈。
   
【主要参考文献】
    
    [1]杨元德。齐灸疗的临床应用  针灸临床杂志  1994；10（5）：28。
   
    [2]陶首亚。温和灸为主治疗80例肩周炎  浙江中医杂志 1988；23（10）：450。
   
    [3]孟达理。艾灸为主治疗下肢慢性溃疡31例  江苏中医1998；19（5）：38。
   
    [4]王东坡。温和灸治疗嵌顿疝经验简介  针灸临床杂志 1996；12（1）：33。
   
    [5]朱沁等。艾灸治疗经行口糜141例临床观察  中国针灸 1997；17（4）：214。