隔面饼灸

【概 述】

    隔面饼灸，在我国古代医藉中，最早亦见于唐代的《备急千金要方》，内载治疗恶疮：“面一升作饼，大小覆疮，灸上令热，汁出尽差。”明代医家万密斋，用此法治痢疾，面饼的制作上略有区别，采用以醋和面的方法“用麦面以好米醋和成薄饼，敷在脐上，用艾薄薄铺于饼上，燃之。”现代还采取加用姜、蒜等物制作成面饼作为隔物，使治疗范围有进一步扩大。
【操作方法】

    有二种方法。
   
    1.取白面适量，用陈醋和成直径3cm，厚约0.5cm的薄饼，以拇指大的艾炷隔饼灸之。觉烫易艾炷，每次4～5壮。多取阿是穴（患处）和神阙穴。
   
    2.取嫩生姜或大蒜适量，将其尽量捣烂，加入白面和成面饼。厚约0.5～0.8cm，直径3～5cm。施灸时，可先在穴区铺一厚纸，在纸上放面饼。可用特大壮艾炷（重25～30g）点燃灸治。每次1～2壮，隔3～5日1次。
【主治病证】

    上述第一法多用于痈疽、痢疾等，第二法临床上用于功能性子宫出血等病证。
【注意事项】

    1.用第一种方法时，应多准备若干新鲜面饼，以备灸至饼干时更换。
   
    2.用第二法时，由于艾炷较大，要注意避免灼伤，如患者觉烫不可耐，可将面饼略抬高。
【临床应用】

    功能性子宫出血
   
    取穴：关元。
   
    治法：取生姜60g捣烂，与面粉适量，调和成约1.5cm厚，直径较艾绒球大3cm的圆形姜饼 。施灸时，先在关元穴上铺0.5cm厚脱脂棉层或卫生纸，其上置姜饼。再取艾绒30g捏紧呈圆锥状，放于姜饼正中点燃，每次约灸30min，以局部出现红晕为宜。隔5日灸1次。5 次为一疗程。
   
    疗效：以上法共治16例，结果：痊愈（血止、月经周期恢复正常，半年内不再复发）10例；有效（出血量减少，月经周期大致正常）4例；无效（出血量无改变）2例。总有效率为87.5%。
【病案举例】

    眩晕
   
    林××.男性，42岁，机关干部。主诉：眩晕症状已有二年余。每当过度劳累，情绪波动时即易发作，并伴有耳鸣、恶心、视物昏花等症。就诊查体：病入形体发胖，面色潮红，舌质暗，舌苔厚腻，脉弦紧，心肺听诊正常，肝脾不大.脊柱四肢发育正常。查血压不高，化验血脂偏高，血尿常规未见异常。根据临床表现，辨证为肝阳上亢。取百会穴，将事先作好的面饼，覆盖在百会穴上，然后取纯艾制作的艾炷，置于面饼上，用线香点燃，任其缓慢燃烧。等艾燃灭，随后除去面饼。换上艾炷用压灸法，再灸50～70壮。40min后，针刺足三里，用泻法引灸火下行。灸 1 次后眩晕减轻，耳鸣、恶心基本消失。为巩固疗效行第二次灸治，方法同前。诸症消失，恢复正常。
   
【主要参考文献】
    
    [1]汪秀岩。孙思邈灸疗的临床应用  针灸临床杂志 1997；13（3）：38。
   
    [2]郑玉兰。隔姜面饼灸治疗功能性子宫出血16例  针灸学报 1990；6（1）：23。