吴焕淦隔药饼灸治溃疡性结肠炎

    治法：灸、药、穴三管齐下

    治法上采用隔药饼灸，该法属于间接灸法的一种，它一方面是借助灸火的温和热力对身体局部体表或穴位进行持续刺激，起到温通经络、扶正祛邪、调和气血等多种作用；同时利用药饼本身所具备的治疗特性，协同作用，从而达到治病的目的。药饼采用附子、肉桂、丹参、红花、木香、黄连等药物配方制成，方中附子和肉桂均可温阳散寒除湿，木香行气调中止痛，三药共伍可温阳健脾，理气和中以治其本；佐以黄连、丹参、红花等药而奏清热利湿、理气化瘀之效。通过对中脘、气海、足三里、天枢、上巨虚、大肠俞等穴施以隔药饼灸，以达温养脾胃，调和肠腑气血、阴阳之效，对于治疗脾胃虚弱为主证的轻、中度溃疡性结肠炎患者，取得了较好的临床疗效。

    疗效：症状改善优于西药

    吴焕淦长期致力于灸法治疗溃疡性结肠炎的临床与基础研究，早在2005年就创立了“隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术操作规范”，经临床应用取得了可喜的成效。同时，吴焕淦还将隔药灸与常规西药柳氮磺胺吡啶治疗的临床疗效进行了对比观察。结果显示，隔药灸的近期治愈率和总有效率以及主要症状改善情况均优于西药组。隔药灸能明显改善溃疡性结肠炎患者常见的腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，尤其是对轻中度的溃疡性结肠炎患者疗效显著，使其生活质量得到了大幅度的改善。

    长期以来，吴焕淦围绕溃疡性结肠炎规范化的中医临床诊疗技术、评价方案等亟待解决的关键问题，以临床规范化和推广应用为切入点，历经30年，创建了“温养脾胃、调和阴阳治疗溃疡性结肠炎艾灸技术”，该技术作为“灸法治疗肠腑病症的技术与临床应用”“艾灸温养脾胃治疗肠腑病症的技术与临床应用”“灸法治疗肠腑病症的技术及其生物学基础研究”的主要成果，先后获得2013年度国家科技进步奖二等奖、2012年度上海市科技进步奖一等奖和2012年度教育部高等学校科学研究优秀成果奖(科学技术)科技进步奖一等奖，取得了一系列较为丰硕的研究成果。

    典型病例

    朱某某，男，37岁，已婚，公务员，2012年7月9日初诊。

    腹胀、腹泻伴黏液便反复发作2年余。患者平素饮食无规律，自2010年6月因劳累之后自觉腹部胀满，腹泻，大便有黏液，经附近医院行乙状结肠镜检查被诊断为溃疡性结肠炎，予柳氮磺胺吡啶等西药治疗半年未效。因腹泻及黏液便明显而求治中医，刻下症见脘腹胀满，大便每日4～5次，便质稀，可见大量黏液，神疲乏力，食少纳差，食后腹胀，腹部隐痛喜按。舌质淡胖，苔薄白，脉濡缓。

    辨证属脾胃虚弱，治拟温养脾胃，调肠止泻。

    治疗方法：①取穴：中脘、天枢（双）、气海、足三里（双）、上巨虚（双）。②药饼配方：附子、肉桂、丹参、红花、木香、黄连、冰片等药研成细粉密藏备用。治疗时取药粉加适量黄酒调成厚糊状，用模具按压成直径2.3厘米、厚度0.5厘米大小药饼（含药粉2.5克）。③艾炷：以门诊常用之清艾条，剪取1.7厘米左右。④艾灸壮数：每次每穴灸2壮。⑤疗程：每日1次，12次为1疗程，疗程间休息3日，共治疗6个疗程。同时嘱其饮食清淡，忌食辛辣、油煎等热性食物及海鲜发物；起居有时，注意避免受寒。

    治疗20次后，患者腹痛减轻，大便渐成型；治疗6个疗程后，患者腹胀、腹痛基本消失，大便正常，随访1年，未复发。

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