经络专题：阳蹻、阴蹻脉

阳蹻脉

【循行】
   [1]《灵枢·寒热病》：足太阳右通项入于脑者，正属目本（1），名曰眼系（2）。……在项中两筋间，入脑乃别阴蹻、阳蹻，阴阳相交……交于目锐（应作“内”）眦。
   [2]《难经·二十八难》：阳蹻脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。
[交会穴}申脉、仆参（足太阳），跗阳（郄；足太阳），居髎（足少阳），臑俞（手太阳），巨骨、肩髃（手阳明），地仓、巨髎、承泣（足阳明），睛明（足太阳），风池（足少阳）。

【注释】
   [1]目本——意指眼的根部。
   [2]眼系——即目系，指眼与脑的连系。

【附】《奇经八脉考》
   阳蹻者，足太阳之别脉，其脉起于跟中，出于外踝下足太阳申脉穴，当踝后绕跟，以仆参为本，上外踝上三寸，以跗阳为郄，直上循股外廉，循胁后髀，上会手太阳、阳维于臑俞，上行肩外廉，会手阳明于巨骨，会手阳明，少阳于肩髃，上人迎，挟口吻，会于手足阳明，任脉于地仓，同足阳明上而行巨髎、复会任脉于承泣，至目内眦与手足太阳、足阳明、阴蹻五脉会于睛明穴，从睛明上行入发际，下耳后，入风池而终。（按：阳蹻交会穴《甲乙》无风池、风府，据《难经》补。）

阴蹻脉
【循行】
   [1]《灵枢·脉度》：（阴）蹻脉者，少阴之别，起于然骨之后（1），上内踝之上，直上循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆上，出人迎之前，入鼽（2），属目内眦，合于太阳，阳蹻而上行。
   [2]《难经·二十八难》：阴蹻脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。
   [交会穴]照海（足少阴），交信（郄；足少阴），睛明（足太阳）。

【注释】
   （1）然骨——指足内侧高骨，即舟骨粗隆，下方为然谷穴。
   （2）鼽——指鼻旁。

【语译】
足太阴经脉有通过项部入于脑内的，正属于眼睛根部名叫目系……在后顶正中两间入脑，分为阴、阳二脉，阴　、阳相互交会，交会于目内眦。阳跷脉起于足根部，沿着足外踝向大腿外侧上行，进入项部的风池穴。
　　 阴脉是足少阴肾经的支脉，起于然谷之后的照海穴，上行于内踝上方，向上沿大腿的内侧，进入前阴部，然后沿着腹部上入胸内，入于缺盆，向上出人迎的前面，到达鼻旁，连属于目眦，与足太阳经、阳蹻脉会合而上行。
　　 阴脉也起于足后腿中，沿着足内踝向大腿内侧上行，到达咽喉部，交会贯通于冲脉。

【附】《奇经八脉考》
   阴蹻者，足少阴之别脉，其脉起于跟中足少阴然谷穴之后，同足少阴循内踝下照海穴，上内踝上二寸，以交信为郄，直上循阴股，入阴，上循胸，入缺盆，上出人迎之前，至喉咙，交贯冲脉，入鼽内廉，上行属目内眦，与手足太阳、足阳明、阳蹻五脉会于睛明而上行。（按：阴、阳蹻交会穴《甲乙》原无睛明，据《素问》王注补。）

【功能】
蹻脉的“蹻”字有足跟和蹻捷的含意。因蹻脉从下肢内、外侧上行头面，具有交通一身阴阳之气，调节肢体运动的功用，故能使下肢灵活蹻捷。又由于阴阳蹻脉交会于目内眦，入属于脑，故《灵枢·寒热病》有“阳气盛则目，阴气盛则瞑目”的论述。《灵枢·脉度》还说：“男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，不当数者为络也。”意指男子多动，以阳蹻为主；女子多静，以阴蹻为主。卫气的运行主要是通过阴阳蹻脉而散布全身。卫气行于阳则阳蹻盛，主目张不欲睡；卫气于阴则阴蹻盛，主目闭而欲睡。说明蹻脉的功能关系到人的活动与睡眠。

【病证】
　　 《难经·二十九难》：“阴蹻为病，阳缓而阴急；阳蹻为病，阴缓而阳急。”就是说阴蹻脉气失调，会出现肢体外侧的肌肉弛缓而内侧拘急；阳蹻脉气失调，会出现肢体内侧肌肉弛缓而外侧拘急的病症。这说明蹻脉与下肢运动功能有密切关系。
　　 据《针灸大全》所载八脉八穴，申脉通于阳蹻，其主治证有腰背强直，癫痫，骨节疼痛，遍身肿，满头出汗等；照海通于阴蹻，其主治证有咽喉气塞、小便淋沥，膀胱气痛，肠鸣、肠风下血，黄疸、吐泻、反胃，大便艰难，难产昏迷，腹中积块，胸膈嗳气，梅核气等。