针灸治疗卵巢早衰76例的临床研究

3.2西药组：采用克罗米芬及已烯雌酚联合治疗，克罗米芬50mg/日共5天，已烯雌酚0.5-1mg/日共20天。停药5-7天，再进行下一疗程治疗，6个疗程为限。

4.1 临床症状：以闭经或月经失调 、潮热汗出，头晕失眠或烦躁易怒、阴道干涩、性功能减退或生殖器官萎缩为主症，经治疗结束后30天、90天2次随访，主要症状消失或明显改善，内分泌检查正常，FSH≤40ug/1月经正常，排卵功能恢复或妊娠者为显效。主要症状有一定程度改善，月经基本正常，内分泌检查改善明显者为好转。经6个疗程治疗和治疗后两次随访，症状及内分泌检查无明显改善者为无效。

4.2 血清生殖内分泌激素测定（FSH、LH、E2）：分治疗前及治疗后，治疗后30天、治疗后90天分别采静脉血进行血清促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）放免测定，共测定4次。

5.1 临床疗效情况比较：见表1

表1 两组临床疗效情况比较

5.2 两组血清生殖内分泌激素变化情况（X±SD），见表2。

表2 （X±SD）

6.1临床疗效

卵巢功能早衰是生殖功能降低或停止的一种表现,与生理性绝经十分相似,故又称之为早期绝经或早发更年期.随着体内性激素水平的降低,人体会出现一系列植物神经功能代谢失调症状.卵巢功能早衰导致的卵巢组织学退变和生理功能的改变也为继发其他疾病提供了条件。

本病的治疗尚缺乏理想的方法，病人多数因出现闭经症状或要求生育而就诊。西医临床多采用雌激素类药物治疗，虽然有一定疗效，但属外源性激素起主导作用，远期疗效欠佳、且消化道等副作用较多。因此近年来学术界一直在探索一种自然的，既疗效好、又无副作用的治疗方法。针灸治疗本病则基本上符合这一要求。从本项研究的结果来看，针灸组显效率68.42%、西药组28%，两组比较差异非常显著（P〈0.01）。针灸组有效率89.47%，西药组64%，两组比较差异显著（P〈0.05）。提示针灸是治疗卵巢早衰的较为有效的方法。

6.2 对垂体促性腺激素的作用

针灸组与西药组对垂体促性腺激素都有明显的抑制作用，以FSH较为明显。治疗后及治疗后30天、90天，针灸组FSH均显著下降，与治疗前相比，有非常显著性差异（P〈0.001），西药组FSH亦有显著下降，与治疗前比较，有显著性差异（P〈0.05）。治疗后30天两组间比较差异显著（P〈0.01）。

LH治疗后及治疗后第30天，两组虽有降低，但均无统计学意义。第90天针灸组下降明显，与治疗前比较有非常显著性差异（P〈0.01），而西药组与治疗前比较无统计学意义。治疗后30天两组间比较差异不显著（P〉0.05），治疗后90天两组间比较有非常显著性差异（P〈0.001）。

E2治疗后及治疗后30天、90天，针灸组均呈上升现象，与治疗前比较均差异非常显著（P〈0.001），治疗后90天与治疗后30天比较差异显著（P〈0.05），而西药组治疗后及治疗后30天与治疗前比较，E2水平虽升高，但无统计学意义（P〉0.05）。第90天上升明显，与治疗前比较差异显著（P〈0.01）。治疗后90天与治疗后30天比较，差异不显著（P〉0.05）。