针刺治疗药物流产所致下腹痛的临床观察

目前，在我国的药物流产中较常用的是米非司酮配伍前列腺素的方法。应用此法终止早孕时的主要副反应是下腹痛和恶心、呕吐等胃肠道反应，其中下腹痛更为多见，约占82.5%。我们将针刺镇痛的方法应用于此，以期达到真正无痛流产的目的。

1. 资料与方法

1、受试对象 86例闭经 £ 49天的健康妇女，无米非司酮及前列腺素禁忌症，经妇科检查及尿妊娠试验诊断为早期妊娠，Ｂ超证实宫内妊娠，并自愿参加本项研究。

2、分组 共分4组，治疗组均为药物加针刺组，其中针刺1组为电针单侧接线组，针刺2组为电针双侧接线组，针刺3组为手法操作组；除以上各治疗组外,另设一组药物对照组。

3、服药方法 全部病例均在第1天晨顿服米非司酮200毫克，第3天晨顿服米索前列醇600微克。

4、针刺方法 全部病例均选用双侧合谷穴和三阴交穴，毫针规格分别为0.3×25毫米和0.30×40毫米，统一在服米索前列醇后30～60分钟之内开始针刺，并留针30分钟。电针采用韩氏多用电治疗仪，波型为簇形波，频率为100赫兹，强度为可耐受之最大强度。进针得气后，针刺1组将两对电极分别接在每侧的合谷穴和三阴交穴之间；针刺2组将两对电极分别接在两侧同名穴之间；针刺3组则在得气后留针即可。

5、疼痛程度记录法 将可能出现的疼痛程度以通俗易懂的方法向患者描述，以便于患者准确地理解和表达。疼痛共分四个等级，（－）：一点儿也不疼；（＋）：有一点儿疼；（＋＋）挺疼的，但能忍受；（＋＋＋）非常疼，忍受不了。

6、针刺镇痛效果判定 对治疗前后记录的疼痛程度进行统计学处理（卡方检验），弄清治疗前后各组间是否存在疼痛程度上的区别，以及每组治疗前后的变化和治疗后各组间疼痛程度的区别。

2. 结果

1、针刺前各组疼痛程度的比较

表1 针刺前各组疼痛程度的比较（例％）