穴位注射结合点穴按摩治疗失眠30例临床观察

李士杰

青岛医学院附属医院理疗科 ( 266003)

主题词：失眠 穴位注射 点穴按摩 疗效观察

失眠中医叫做不寐，指脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调，导致不能正常睡眠，是临床上常见病。近年来笔者在临床上应用穴位注射加点穴按摩治疗本病收到满意的效果，现将30例临床疗效观察报告如下：

临床一般资料

30例病人全部为门诊病人。以全国中医诊疗技术标准规范为诊断标准。男性12例，女性18例。年龄最大者65岁，最小者18岁。病程最长者6年，最短者21天。

治疗方法

1穴位注射

2.1.1取穴：安眠穴(双)，位于风池与翳风穴连线之中点、神门穴(双)。

1.2药物：维生素B6

2.1.3注射方法：

患者俯卧位，穴位常规消毒，用2ml注射器，配4号穴注针头吸入维生素B6注射液，垂直刺入1-2cm，局部有酸胀感后，回抽无血即注入药物。安眠穴(双)每穴注入VitB650mg(1ml)。神门穴(双)每穴注入VitB625mg(0.5ml)。隔日1次，每6次为一疗程。

2点穴按摩

2.2.1取穴：

主穴：百会、风池、安眠、神门、内关、三阴交、头部、胸部、脊部。

配穴：肝郁化火点太冲，推角孙揉膻中。痰热内扰加摩腹，推中脘，点天枢、丰隆。阴虚火旺加揉肾俞、命门、擦八髎，点气海、关元等。心脾两虚加揉心俞，脾俞、推中脘、天枢、足三里。心胆气虚加揉心俞、胆俞。

2.2手法

点穴，按法，揉法，擦法，摩法。

2.3具体操作：

患者俯卧位，医者位于头部一侧，五指拿法拿五经(督脉、膀胱经、胆经)5-10分钟，点百会，点四神聪，按揉风池，安眠穴每穴3-5分钟。点按揉心俞、脾俞、胃俞、肾俞。背部从上向下擦督脉，膀胱经以透热为度。

患者仰卧位，医者位患者一侧，用点按法点揉神门、内关。据辨证点揉胸部及腹部穴位，按揉膻中，运摩腹部，点按中脘、天枢、气海、关元、足三里。

患者仰卧位，医者位于患者头侧，在患者头部施术，如开天门、推坎宫，运太阳，运耳后高骨。以蝶推法施于头之两侧。

嘱患者每晚睡前精神放松，自我按摩，温水洗足后，自擦抹涌泉300次，按揉风池，安眠300次。

疗效观察

1疗效制定

根据全国中医诊疗技术标准规范标准制定

3.1.1治愈：睡眠正常，伴有症状消失。

2好转：睡眠时间延长，伴有症状改善。

3.1.3未愈：症状无变化。

3.2治疗结果：

30例中治愈26例，占87%。好转4例，占13%。总有效率100%。

病例介绍：

王某某，女，53岁，干部，1995年9月3日就诊。失眠3年，加重半月。3年前因精神紧张，用脑过度，遂患失眠。轻时入寐困难，或易醒，醒后不寐，重时彻夜难眠，常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等。每日服用安定等中西药物控制药后如常。形体消瘦，面色萎黄，纳差、自汗、舌质淡白，苔薄白，脉细弱。逐日失眠加重，彻夜难眠。

中医诊断：不寐，证属思虑过度，劳逸失调，心脾两虚，心失所养。治则以补益心脾，补气养血为治则。

采取上述疗法治疗1次，2天后复诊，诉说睡眠较前增加，守上法治疗一疗程后睡眠正常，诸症状消失，随访1年无复发。

体会

失眠中医称不寐，为临床常见病，多发病，多由于情志紊乱，或精神过度消耗，使人体内环境失调，中医认为失眠是脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调所致。穴位注射VitB6治疗失眠，既有针刺的调和阴阳，扶正祛邪，疏通经络的作用，又有药物对穴位的持续刺激作用。针药并用直达病所，共奏其效。

安眠穴、神门穴具有安神定志之功效，维生素B6是神经细胞代谢所必要的物质，能抑制中枢神经系统机能活动。

点按摩能平衡阴阳，调整脏腑功能，缓解脑神经紧张度，使大脑抑制过程加强，而使失眠患者入睡。