以四神聪为主穴治疗失眠症62例疗效分析

靳 丽

北京汽车摩托车联合制造公司职工医院 (100020)

四神聪穴属于经外厅穴，别名神聪、神聪四穴，位于头顶部，在头部中线入前发际5寸的百会穴前后各旁开1寸处，位兼督脉及足太阳膀胱两经，此穴对于神志及头部疾患，如偏正头痛、头昏、眩晕、失眠、多梦、精神不安、惊悸及脑血管意外引起的肢体瘫痪等，疗效较好。

一、治疗方法:以四神聪穴为主穴，兼辨证用穴。用1寸或0.5寸毫针直刺1-2分，每次留针30分钟，隔日1次，10次为1疗程。

二、临床资料:从1991年3月至1997年3月共观察治疗具有失眠病症病人62人。其中男性30人，女性32人。病程最短3天，最长18年，为门诊、病房病例。

三、疗效标准:

(1)痊愈:自觉症状完全消失。能睡眠，每昼夜8小时。观察1周以上，病情稳定，无复发者。

(2)显效:自觉症状有好转，每昼夜睡眠6-7小时。无客观打扰基本能安睡者 ，但稍打扰睡眠略有不实者为显效。

(3)无效:治疗前后无明显变化。

四、疗效:痊愈18人，有效期36人，无效8人。总有效率87.2%，无效12.8%。

五、典型病例:

倪××， 女，34岁，第一通用机械厂工人。1991年5月31日初诊。主诉:梦多、眠差，近四年来经常乱梦纷纭，入睡困难，睡中易醒，再入睡难，头昏胀，身疲无力，休息后不能解乏，时心烦腹胀，舌苔白，脉弦细弱。

辨证:失眠(心脾两虚型)

治则:健脾养心，安神定态

取穴:四神聪、内关、三阴交、太白

4诊后:头昏胀轻，身体有力，但仍梦多。

6诊后:能入睡，身体有力、但仍梦多。

9诊后:能入睡，但时仍有梦。

11诊后:腹胀痊愈，睡眠踏实，醒后精力较好，梦很少，嘱其每周来此埋耳豆1次，以观其后效。

疗效:痊愈18人，有效36人，无效8人。总有效率87.2%，无效12.8%

讨论 盖四神聪穴位在巅顶，为足太阳、手足少阳和足厥阴、督脉会聚之处。督脉为阳气之海，其关系手足三阳经，是人体诸阳经脉之总汇。 《灵枢.海论》曰:“脑为髓之海，其输上在其盖，下在风府。”脑为髓海会聚之处，其气血出入的重要穴位，上在巅顶部(以百会为中心)，下在风府穴，故取补本穴，可助精气上承头脑，同时，足厥阳肝经，系目系，上额与督脉会巅顶，故泻本穴可息风清脑。 张景岳认为不寐之因为:“无邪而不寐者，必营气之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍，故或为惊惕或为恐畏，或若有所系息，或无因而偏多妄思，以致终夜不寐，及忽寐忽醒而为神魂不安等证，皆宜以养营气为主治。”

所以，补四神聪同时配以养阴血之穴:三阴交、太白等，使阴血充足，涵容阳气，不使妄动。阴阳和调，心肾交通，则睡眠安稳，百疾不生。