埋针治疗面肌痉挛16例

韦 勇

广西南宁市针灸医院 (530012)

面肌痉挛为半侧面部肌肉出现的阵发性、不规则性及无痛性的不自主抽搐，其病因尚未完全明了，有的系面神经麻痹后所致。笔者在1976 - 1997年间，采用埋针（有的学者称为安全留针）方法治疗了16例面肌痉挛患者，收到较满意的疗效，现报道如下。

一般资料

本组16例中，男6例，女10例。年龄最小26岁，最大56岁；病程最短1个月，最长5年；病在左侧6例，右侧10例；原因不明9例，面神经麻痹后遗症7例。所有病例均经药物、针灸、理疗等方法治疗后疗效不佳而改用埋针治疗。

治疗方法

1、取穴：主要取患侧的四白、太阳、翳风、颧髎、颊车等穴，每次取1个以上轮流使用。

2、埋针方法：根据埋针穴位的深浅，先用毫针制作2 - 5毫米长的图钉形针数枚置于95% 酒精里浸泡备用。埋针前，先用2% 碘酒和75% 酒精先消毒穴位及医者手指,然后用镊子夹紧针圈,将钉尖对准穴位轻快而稍加压力刺入，使环形针柄平整贴于皮肤上。进针后，用食指尖轻稳按压针柄使之产生酸胀感觉约1分钟后贴上胶布固定。

3、留针时间及疗程：埋针的目的是为了给机体长时间的持续刺激，达到镇静解痉的作用，因此一般留针3 - 5天，局部如无红肿疼痛还可更长些。埋针期间，为了随时发挥针刺的作用，还须告诉患者每天自行按压2 - 3次，每次5分钟或在抽搐时按压。埋针5次为1疗程，要求所有患者最少要埋1个疗程，治疗期间，停用一切解痉药物，以观其效。

治疗效果

1、疗效标准

治愈：治疗后面肌抽动现象全部消失，半年以上未复发者；

显效：治疗后面肌抽动明显缓解，只是受外界刺激时才有轻微抽动者；

好转：治疗后面肌抽动次数减少，间隔时间延长。

无效：埋针治疗一疗程以上症状仍无减轻者。

2、治疗结果

16例中，治愈4例，显效7例，好转3例，无效2例。其中埋针最少5次，最长30次。总有效率为87. 5%。

典型病例

梁××，男，53岁，小学教师。1985年4月18日就诊。自诉右侧面部肌肉不自主跳动已经两年余，起初为眼部肌肉跳动，以后逐渐扩展到下半部面肌，每次抽搐持续数秒至数分钟，特别是在精神紧张、讲课、眼睛疲劳或饮酒后抽动加重，曾服过不少中西药均疗效不佳，后经人介绍来作埋针治疗。检查可见右侧面部肌肉呈阵发性不规则不自主抽动，眼肌较为明显，与人对话时跳动更频繁，每分钟约16 - 20次。神经系统检查未发现其它阳性体征，诊断为右侧面肌痉挛。即日开始在右侧四白、太阳、翳风、颊车四穴反复埋针，每次取1穴留针3 - 5天。第一次埋针后肌肉抽动现象即明显缓解，只是精神紧张时偶尔发作片刻，因此患者对埋针治疗很有信心。后又继续埋针治疗共10次，面部肌肉抽动全部消失，两年后随访未见复发。

体会

现代医学认为，面肌痉挛乃是面神经通路上受到病理性刺激所致。长期反复的痉挛，不仅使患侧眼裂变小，而且也给患者学习、工作及人际交往带来很大烦恼。用药物治疗，虽有一时之效，但往往停药就复发，有些化学药物副作用也较大。使用埋针治疗不仅安全、简便、有持续作用，而且可以大大节省患者及医者的治疗时间。在临床中还体会到：埋针治疗面肌痉挛，其疗效与病程长短有较大关系，病程短、疗效与病程长短有较大关系。病程短，疗效好易治愈，反之不易痊愈。