经络输声治疗糖尿病合并周围神经病变临床观察

刘志谦 何东来

辽宁中医学院 (110032)

周围神经病变是糖尿病常见的并发症状，其临床状常表现为多发性、对称性肢体麻木，自发性疼痛，指间肌萎缩无力，感觉迟钝等，也有的患者表现为夜间发作性腿痉挛。笔者在临床中应用经络输声疗法治疗本病64例，取得满意疗效，现总结如下：

1、临床资料

全部患者根据其糖尿病史及上述周围神经病变症状表现，结合运动神经传导速度(MNCV)减慢或远感觉神经潜伏期(ZNI)延长来确诊。本组病例男性42例，女性22例；年龄41-69岁，病程7日-8年；根据其临床主症不同分为麻木组31例、疼痛组19例、萎缩组14例。

2、治疗方法

采用孙平生教授研制的LS-2型经络输声治疗仪。

2.1取穴 上肢取合谷、曲池、阳池、曲泽、腕骨、小海；下肢取冲阳、足三里、丘墟、阳陵泉、京骨、委中；背部取脾俞、肾俞、肺俞、胰俞。操作时将LS-2型经络输声治疗仪的探头放置在标定好的穴位上，输入50Hz声波，每次每穴1分钟，每日1次，10次为1疗程。

2.2疗效判定 治愈：四肢肌力和感觉功能恢复或临床症状明显减轻；好转：症状有所改善，遗有不同程度的运动、感觉障碍；无效为症状无改善。

3、治疗结果：64例中，痊愈33例，占51.7%；好转17例，占26.6%；无效14例，总有效率为78.3%。各组疗效、疗效与疗程的关系见表1和表2。

表1 各组疗效对比结果

经统计学处理，P<0.05，说明3个组别的疗效有显著性差异，其中麻木组、疼痛组疗效优于萎缩组。

表2 各组治愈疗效与疗程之间的关系

表2结果提示：麻木组与疼痛组的疗效明显优于萎缩组，统计学处理P<0.05，麻木组与疼痛组多数例在1-2疗程内治愈，而萎缩组一般在3个疗程以上，这可能是由于萎缩组神经受累较重，而影响患肢肌肉神经功能恢复较慢所致，故其无效病例也较多(50%)。

4、典型病例

病例1 宋某，男，57岁，司机，1992年12月6日就诊。主拆两足麻木无力半年，患糖尿病8年。经长期服中西药治疗，尿糠基本控制在(++)左右，半年前发现两足趾胀麻，逐渐扩展为两足，如袜套样，感觉也迟钝， 输声治疗1疗程，两足感觉恢复正常。

病例2 侯某，女，49岁职员，1993年1月12日来诊。主拆手足发麻、胀重1周。一般状态良好，无口渴、多食、多尿症状，无烟酒嗜好，无砷铅接触史。查体：手足运动正常，感觉迟钝；尿常规提示尿糠(++)。诊断：糖尿病合并末梢神经炎。经络输声治疗12次痊愈。

5、讨论

周围神经病变是较严重的糖尿病并发症，发病率约占糖尿病患者的23.1%，中医临床一般按痹证和萎证来论治。痹证和萎证虽病因不同，但最终均导致经络气血闭滞，故治疗以疏通经络为其根本。

本病我们以标本兼治为原则，以经脉分布为依据，采取循经辨证取穴，以四肢的经穴、原穴及背俞穴为主。低频声波可疏通经络之瘀滞，使气血得以贯通，症状迅速缓解，疗效较为理想。孙教授的声测经研究成果证实：低频声波有循经传导的特性，有很强的通经活血化瘀和调节内脏功能等治疗作用。

糖尿病极易并发感染，而经络输声疗法具有无创伤、无痛苦、无副作用、疗效好的特点，是一种深受医患欢迎的新疗法。