穴位注射治疗呃逆

王权民

内蒙古乌盟石油职工医院(012000)

呃逆，俗称打嗝，古称"哕"，是指气逆上冲，出喉时致呃声连续，声短而频，且不能自止的病症，可偶然单独发生，亦可呈连续或间歇性发作。现代医学认为由膈肌痉挛所致，多见于胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张等疾病。笔者自1985年以来应用穴位注射治疗53例，临床效果满意，现报告如下：

1一般资料

53例中，男37例，女16例。年龄最小者18岁，最大者69岁。病程最短者3天，最长者3年。经现代医学检查，有胃部疾患者32例，无明显胃疾者21例。发病无明显诱因者19例，有诱因者34例，其中腹部手术12例，心脏手术6例，生气者6例，饮食不当者5例，劳累过度及突然吸入冷气者5例。

2治疗方法

取内关(双)、足三里(双)、鸠尾穴。局部皮肤常规碘酒、酒精消毒。5ml注射器，6.5号注射针头(体胖者7号针头)，抽取维生素B1注射液100mg、维生素B6注射液50mg，654-2注射液10mg、生理盐水2ml，将其混匀，每穴分别注射1ml混合液。内关、足三里垂直进针，避开浅表血管，以局部酸、胀感，得气后，抽无回血，缓慢注药。鸠尾穴应针向下刺，避开腹壁上动，静脉分枝，刺入深度以2.5cm为宜，切勿过深，以免刺破肝脏。一般注射后几分钟呃逆停止，若无效可在半小时后反复注射，加强刺激效应。

3治疗结果

3.1疗效标准：优：治疗1次打嗝停止。良：治疗2-3次，打嗝停止。一般：治疗4次以上打嗝次数明显减少者或逐渐停止者。

3.2治疗结果：53例患者全部治愈，其中优29例，占54.72%；良20例，占37.74%；一般4例，占7.55%，优良率为92.46%。

4典型病例

穆××，男，68岁。持续打嗝3年。3年前因生气后食冷饭而致呃逆，持续不止，熟睡停止，醒后继发，心烦口渴，全身乏力。经中、西药物治疗，虽有好转，但未终止。在当地医院及外省医院检查：胃肠道无明显病变，治疗仍服中、西药物，疗效不佳，于1994年元月15日来我院就诊。依其呃逆程度，每分钟20次，以及持续时间3年，体质较差，精神不振，X线胃肠造影(一)。实验室检查(一)等临床表现，诊断：顽固性呃逆。经上法治疗5分钟后呃逆停止，10天后又偶有呃逆，连续治疗2次而痊愈。1年随访，未复发，体重增加，精神饱满。

5体会

呃逆一症，主要由胃气上逆动膈所致，故有"致呃之由，总由气逆"之说。治则以宽胸理气，和胃降逆为大法。

穴位注射可同时产生针，药双重效应，通过药物局部注射吸收缓慢之是来增强穴位刺激之功效。

内关穴具有镇静止呕，宁心止痛，宽胸理气，舒肝解郁，健脾和中，降逆等功效，故有"内关扫尽胸中之苦闷"的说法。

足三里穴有健脾平肝，降逆通肠，下胃气逆，旺盛气血，促进循环而祛瘀散热，增强抗病能力之功效。

鸠尾穴位于膈之近处，取之能调整局部经气，疏通膈间气机而达降逆和胃作用。

维生素B具有调节神经、心脏、消化系统功能的作用。维生素B6止呕效果极佳，可防治胃肠反应。654-2为胆碱能神经阻滞药，可使平滑肌松弛和解除血管痉挛。

由此可见，穴位注射，中西医结合，妙在其中，事半功倍。具有用药少，见效快，痛苦轻，操作方便，作用持久特点。