针刺治疗缺铁性贫血150例临床观察

张跃平 李应平 李翠珍

山西者长治市第二人民医院 长治市第一人民医院 长治市卫生防疫站

主题词 贫血/刺

贫血是指循环血液单位面积内血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。

根据血红蛋白量，贫血可分为轻度(Hb 12-9.1克%)，中度(9-6.1克%)，重度低于(6克%)。

笔者从1986年8月至1988年12月，共收治150例贫血患者，单纯采用针刺治疗，取得了显著的临床效果，现报道如下。

1 临床资料

150例中，男6例，女144例；年龄最大53岁，最小12岁；病程最短一个月，最长3年。其中慢性胃炎72例、消化性溃疡53例、慢性结肠炎18例，消化道肿瘤7例。

2 治疗方法

取穴：关元、下巨虚、别浊平(自拟名，上巨虚下一寸)。

操作：关元，常规消毒，快速进针至天部，得气后稍停停，进针至人部，行捻转补法，再次得气后，捻转达地部，留针。下巨虚，常规消毒，快速进针后，大拇指向前至最大限度。如果不能得气，再大拇指向后小幅度，再向前至最大限度，得气后留针。别浊平操作类同下巨虚。留针15-30分钟，中间行针一次，出针后速按针孔，12次为一个疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 痊愈：血红蛋白达到正常，临床症状消失。

显效：血红蛋白明显提升，临床症状也明显改善；有效：血红蛋向有不同程度提升，但临床症状未改善；无效：二个疗程，血红蛋白不提升，症状未改善。

3.2 治疗结果 (表略)

经t检验：p<0.001，提示针刺治疗缺铁性贫血，疗效明确。

4 典型病例

郭××，女，19岁，系长治市化轻公司职工，主诉全身乏力，不能坚持上班一个月余。患者面色萎黄不华，眼睑结膜苍白，食欲差，体力活动即感乏力加重，并有头晕，眼花。故速来就诊，双脉沉细弱，舌质淡，苔薄白。化验：WBC6.1×10%， N0.48 l0.52，Hb4g，诊断为缺铁性贫血。经上述方法治疗6天，化验：Hb8g，一个疗程治愈，1年随访未复发。

5 体会

中医认为，血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，血主要由营气和津液组成，都是来自所摄入的饮食物经脾和胃的消化吸收生成水谷精微，而小肠的功能则是受盛之官，化物出焉，泌别清浊，将水谷精微吸收化生为血。关元穴是小肠精气结聚于腹部之募穴，具有强壮身体，加强泌别清浊的功能。下巨虚为小肠与足阳明经巨虚脉相通的下合穴，具有清热调肠的作用。别间平为泌别清浊之经验穴，具有调理肠腑、升清降浊的作用。三穴相配，作用相辅相成，可以活跃小肠的功能，增加对铁剂的吸收。所以，笔者认为缺铁性贫血，主要是小肠吸收铁剂的功能下降。一般来说，铁剂的吸收主要在空肠上段，小部分在小肠下段吸收。故采用三穴配位，共同促进小肠泌别清浊的功能。在150例缺性贫血治疗过程中，无一例投以铁剂、维生素B12、叶酸等西药，而同样可取得良好的治疗效果。