养子时刻注穴法治疗35例冠心病分析

程子君

内蒙古赤峰市医院

冠心病是目前危害人类生命安全的主要疾病。在祖国医学中属于“真心痛”、“厥心痛”范畴。近年来笔者运用此方法治疗本病有所进展，为祖国医学两千多年前提出针刺治疗“真心痛”提供客观依据，从而简述了对此按时取穴治疗冠心病的机理。再根据中医辨证逢时取穴的临床观察，疗效可靠，效果满意，报告如下：

临床资料

35例患者中男19例，占51%;女16例，占48%;年龄最大78岁，最小46岁，平均年龄62岁。46-59岁12例，60-69岁12例，70-78岁11例，病程最长15年，最短半年，合并高血压9人，心律失常14人，心功能不全12人。

治疗方法

一、首先掌握开穴过程，就是阳日阳时开阳穴，阴日阴时开阴穴，五日为一周期。

二、根据经生经、穴生穴的原则，每时辰相生5度，经5条经脉相应流注井、荧、俞、经、合，1日共开66穴。

三、确定纳穴规律：其主要前一天日干相重的次日时干为纳穴时辰，注意阳经纳三焦，阴经纳心包。

其次还要掌握阳经逢俞过原，主要是指阳经开穴至俞穴同时要开相应经脉的原穴。

掌握上述几个关键开穴时间，再按辨证施治，其经气运行到心与小肠及肺与大肠经时间的相应穴位，应时下针，而成其效。例如甲已之中上午9点48分开少海，下午18点36分开少府。乙庚日上午10点36分开灵道，下午17点24分开少府。丙辛日上午9点48分开神门，下午17点开少冲。丁壬日上午9点24分开少府，下午13点开少海。戊癸日上午10点36分开间使，下午17点36分开灵道。每日每时开1次，在配合相应穴位，10日为1疗程。

治疗前后疗效对比(略)

心律失常分类疗效分析(略)

典型病历

黄××，男，51岁，工人，门诊号92031。患者患冠心病、心绞痛、心律失常，10余年。胸前区经常疼痛，伴有心悸气短，每逢气候变化则加重。心绞痛发作时，常服硝酸甘油，心电图为阳性，经多方治疗不见好转，故来我科求治。本例证属经气受阻而致。其治疗主要理气化瘀，通经活络。

每日按经气运行到小肠及心经时辰开相应之穴，再配主穴。经3个疗程治疗，症状及心电图有明显改变，现已正常工作，随访2年无复发。

讨论

冠心病及其导致心律失常的患者或者经中医、西医治疗无明显效果者，笔者运用祖国医学的子午流注时间治疗学的方法，取得了可喜的疗效。

时间治疗学是祖国医学的传统思想方法之一。《灵枢·顺气一日分为四时》：“人有五脏，一脏有五变，五变有五俞，故五五二十五俞以应五时。”该篇提出了对证按时选穴的治疗方法。《灵枢·卫气行》还指出：“慎候其时，病可与期，失时反候，百病不除。故日刺实者，刺其来也;刺虚者，刺其去也。此言气存亡之时，以虚实而刺之，是谓逢时。病在三阳，必候其气在于阳而刺之;病在于三阴，心候其气在阴分而刺之。”通过实践《内经》的辨证逢时循经取穴，正是奠定了子午流注逢时循经取穴治疗的重要理论基础。并且提出了以十二经的五俞穴为基础，结合治疗的当天日时干支，运用阳时开阳经穴，阴时开阴经穴以及阳进阴退，五行相生的规律，不断地推演十二经气流注开阖的时机而达预期疗效。

至于用本法治疗冠心病历代文献都有记载。如《甲乙经》提出：“实则心暴痛，虚则烦心，心惕惕不能动，失智，刺之要，应时而效。”笔者治疗其病就是以脏腑经络学说为理论根据，配合时间治疗方法，按照盛者泻之、虚者补之来调理阴阳，扶正祛邪，疏通经络，调和气血而达到治疗疾病的目的。