电针加灸治疗阳萎44例临床观察

张林昌 宋秀武

河南开封医专附属淮河医院开封医疗保健研究所门诊部 (475000)

男子性功能障碍是当今社会的常见病，其中尤以阳萎多见，现代医学多采用心理疗法，物理疗法，激素和血管活性药物疗法等，但实际效果不尽人意，远期疗效较差，副作用明显。而祖国医学针灸疗法对阳萎的治疗则有较好的疗效，近10余年我们门诊治疗44例患者，现报导如下：

临床资料

本组44例患者均以阴茎勃起障碍，不能正常完成性生活为主症。年龄最小20岁，最大63岁。20-30岁22例，31-40岁11例，41岁以上者11例。

本组患者合并前列腺炎者6例，原发不射精者3例，有手淫史者14例，有早泄者10例，病程最短者30天，最长者7年。

治疗方法

1、选穴：主穴：会阴、关元、中极、气海穴；

配穴：三阴交、百会。

2、针法：先针会阴穴，患者俯卧位，以3-4寸长针，刺入得气后，行烧山火手法3-5分钟，多数患者即有酸、麻、热、胀感。再刺入1-2寸，针感可放射至会阴部，留针。关元、中极采用针刺透穴法，嘱患者仰卧位，排空小便，取30号毫针，夹持进针法，针尖与皮肤呈45° 角快速刺入关元穴，行针得气后，向下斜透刺中极穴，施以补法，使针感向阴茎、龟头方向传导，然后接6805治疗仪，选起伏波型，电极分别接在关元、三阴交穴2根针柄上，电流强度以患者能耐受为度。百会穴施平补平泻手法，留针30分钟，治疗10次为一疗程，疗程间隔3天。

3、灸法：针刺出针后用艾条温和灸关元、气海、三阴交。艾条点燃后离皮肤约1寸左右，旋转或上下移动，各穴灸10分钟左右，患者自觉有触电感及热感向阴茎及会阴部扩散，每日或隔日灸1次。

治疗效果

1、疗效标准：痊愈：阴茎勃起坚而有力，性生活正常，伴随症状消失。有效：阴茎勃起较有力，但举而不坚，伴随症状减轻或消失。无效：阴茎不能勃起者，治疗前后病情无变化。

2、疗效分析：本组44例中，痊愈37例，占84.09%；有效2例，占4.55%；无效5例，占1.36%。总有效率占88.64%。无效者中，尿道手术外伤所致损伤者2例，50岁以上合并患有前列腺炎者3例，疗程最短者10次，最长者33次。

典型病例

刘某某，男，30岁。已婚4年无子。患阳萎3年余，曾多处求治，均无疗效。于1994年1月11日来求助针灸治疗。患者自述患阳萎数年，无性欲要求，阴茎不能勃起，不能过性生活，腰酸乏力，焦虑失眠，常有阴茎和睾丸坠胀隐痛，经专科诊断为：阳萎、付睾炎，用中西药治疗无明显疗效。患者精神萎靡，面色无华，舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。辨症为肾虚阳萎，按上法治疗3次即感性兴奋增强，并在清晨无意识勃起，经1个疗程治疗，伴随症状明显减轻，阴茎睾丸隐痛消失。共治疗20次，性功能完全恢复正常。3年后路遇问其病，性功能至今正常，并生一男孩。

小结

1、本病多因纵欲过度、严重手淫，导致精气亏损、命门火衰，或因思虑过度、惊悸，损伤心肾所致。治宜补益肾气，助火兴阳。会阴穴属足太阴膀胱经与督脉二条阳经之交会穴，刺之可补肾气，从解剖穴角度看，会阴穴深部是盆丛神经，由交感和副交感神经组成，盆丛交感神经是阴茎海绵丛的重要组成部分，能调节阴茎的勃起，而盆丛副交感神经是形成阴茎勃起的主要神经，刺激它，可直接兴奋阴茎神经，改善阴茎血运，从而使功能恢复。中极、关元、气海位于任脉，任脉为诸阴之海，前人认为，关元为生气之源，故针刺可补益肾气，使元气得充；中极能鼓舞三焦气化功能，增强补阳作用；气海为元气所存，三阴交大补气血，针后加灸，温中散寒而补阳，强壮肾之真气，而使性功能得以恢复。

2、针灸治疗男性功能障碍，其疗效肯定，特别是针刺手法操作尤为重要，手法适宜，得气明显，加电针透穴以增强针感强度，易于传导，达气至病所，才能收到满意疗效。

3、艾灸的，对很多疾病的治疗功效与针刺相比是有过之而无不及的，它主要有温通经络，调理气血，祛除寒湿，回阳救逆等作用，针加灸合用治疗阳萎确有很好的疗效。