关于耳穴疗法的临床研究

王镇

内蒙古伊盟杭锦旗人民医院017400

耳穴疗法是针灸学中的重要组成部分，它以中医经络、脏象学说为理论依据，早在《内经》中就有“耳为宗脉之所聚”的论述。耳廓外联躯体，内络脏腑，已为实践证明，它对内、外、儿、妇、五官、皮肤等各科疾病的诊断治疗具有独特的效果。耳穴疗法有操作简便，经济安全，疗效显著而疗程较短、适应症广等优点。此种疗法尤其适合于边远贫困地区或医疗设备较差的医院开展工作，即使是高级医院，也可用此疗法以减少患者的治疗时间和经济浪费，同时提高医务工作的工作效率。耳穴贴压法对于某些慢性疾病且工作较忙的患者，则更为方便，不用服药，不用针刺，即可在工作、旅行的同时达治疗目的，对于某些怕针的患者，可用激光针灸仪照射耳穴，从而在无疼痛、无紧张的条件下达到治疗目的。由于理论研究的日趋深化和临床实践的不断发展，耳穴诊治疾病已成为一门比较完善的学科，并在世界上近百个国家得到了广泛应用。耳穴发展至今已有四百余年，但名称混乱，为统一化，世界卫生组织于1990年在<<国际耳穴标准化方案>>中提出92穴。治疗方法已达20余种，如毫针法，耳穴贴压法，耳廓施灸法，按摩法，激光穴位照射法，耳穴注射法等，所治疾病近百种。

一、一般资料：耳穴法疗患者总数150例，其中头痛45例，腰扭伤35例，牙痛16例,坐骨神经痛10例，落枕10例，胁痛7例，肩周炎5例,腰背痛5例，阑尾炎5例附件炎4例，扁桃体炎2例，胃痛2例，眩晕2例，心悸1例，肘关节痛1例。年龄最大75岁，最少5岁。男82例，女68例。

二、治疗方法：以耳毫针或28#0.5寸针灸针。取穴方法多数以耳穴探测仪进行探测，个别以目视取穴。刺激方法多数以耳针（包括电针）刺激，一部分以耳穴贴压药籽为主。

三、疗效标准：

1、痊愈：症状体征消失，功能完全恢复；2、显效：临床症状大部分消失，功能基本恢复；3、好转：症状减轻，功能部分恢复，4、无效：治疗前后症状体征无变化。

四、治疗效果：痊愈112例，（占74.67％）；显效26例，（占17.33)；好转8例（占5.33％）；无效4例（2.6％）。

五、典型病例

例1王某，男，28岁，牙痛10余天，消炎治疗无效，治以耳针，针刺齿1齿22穴，10分钟后痛减，留针30分钟，疼痛消失，3个月随访，再未复发。

例2、黄某某，女24岁，1991年11月1日就诊。主诉右下腹疼痛数小时，行走时加重而致弯腰行走。查麦氏征（＋），妊娠４个月余，诊为妊娠合并阑尾炎，服药恐影响胎儿，故以耳针治疗，仅取“阑尾”一穴，中等刺激数分钟后痛减，留针20分钟，腹痛消失，行走如常，一次而愈，数月得子，再未复发。

例3、巴特尔，男，25岁，1992年3月9日诊，因突然发生心慌，左胸疼痛数小时而来就诊，查脉疾促，舌质淡，苔薄白。耳穴探测：心、胸、神门，有强阳性反应，取耳穴心（双测），神门（左）、胸（左）、强刺激后，自觉心慌明显减轻，切脉则脉率显减，留针30分钟脉缓而平，起针后原穴贴压药籽，一次而愈，３个月后随访，未见复发。

六、体会：

1、因时间短，病例少，故每一种病的治愈率难以用统计学处理，但通过上述治疗结果及一些典型病例说明，对于某些疾病的耳穴疗法确实有独特疗效。

2、用较短的时间，有一些需几分钟就可以治疗以其它内治或外治需几天或数周的疾病，尤其对急性阑尾炎、附件炎、急性腰扭伤、牙痛、头痛、坐骨神经痛、落枕、胃痛等常见病的治疗，是显效于其它任何疗法的。

3、如果能结合耳穴探测议的应用，则更能提高取穴的准确性，从而提高疗效。

4、如果用激光针灸治疗议照射耳穴，可使刺激量均匀，也可减少医者手工操作的麻烦。