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论脊骨空里髓与经脉
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文章导读： |
焦顺发
(运城市头针研究所，中国山西 100052)
本文概述中国古代医学有关脊骨空里髓为经脉(经络)的重要组成部分。
(1)脊骨空里髓：《灵枢•骨度第十四》描述的上节、背骨、膂骨、尾骶骨即指脊骨。《素问•骨空论篇第六十》经文中脊骨上空和脊骨下空为脊骨空。《素问•骨空论篇第六十》等记载，“髓空在脑后三分，在颅际锐骨之下。”“刺脊间中髓为伛。”“脑为髓为海”即为脊骨空里髓。
(2)脊骨空里髓与经脉(经络)相关：《灵枢•五音五味第六十五》等描述，“冲脉任脉，皆起于胞中，上循背里、脊里，为经络之海。”“背里”“脊里”均指进入脊骨空里会于髓，形成经络之海。《针灸甲乙经、卷三》曰：“悬枢在第十三椎节下间。”发现脊骨空里髓下端被悬吊在第十三椎节下间，并称其为“枢”。《素问•骨空论篇第六十》等记载，“督脉为病，脊强反折”“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。” 《难经 第二十九难》曰：“督之为病，脊强而厥。”《针灸甲乙经 奇经八脉》曰：“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑，上巅循额至鼻柱，阳脉之海也。” 资料表明，脊骨空里髓与经脉相关。
(3)脊髓和督脉：脊髓位于椎管内、上端在第一颈椎上缘处与脑相连；下端悬吊在第一腰椎椎体下缘水平(成人)与记载中的脊骨空里髓、督脉一致。躯肢的周围神经都汇集于脊髓，与督脉为阳脉之海相符。在急性脑脊髓膜炎等病时，出现的角弓反张，与督脉为病出现的脊强反折一致。多方面佐证脊骨空里髓，督脉皆指现代医学中的脊髓。脊髓位于脊椎管内的脊膜下，通过神经解剖，打开脊椎管，剖开脊膜观测，才能得出此种结论。所以，中国古代医家即掌握了神经解剖、生理、病理等方面的知识。督脉，为经络系统的重要组成部分。它不仅是经络系统的总督，而且是经络系统的脊梁。因为有了督脉，人体的经络系统才成了完整的系统，才能决死生、调平衡。如果没有督脉，人体经脉没有功能，针刺时也不能得气，更不会出现疗效。所以针灸学中应用的经络必须有督脉。督脉是经络系统的重要组成部分。
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