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经皮穴位电刺激对颅脑手术围术期脑氧脑糖代谢的影响
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文章导读： |
王均炉 任秋生 郑瑞献 倪剑武 虞慧畅 周乐平 谢文霞
（温州医学院附属第一医院麻醉科，中国浙江 325000）
目的:观察经皮穴位电刺激（TAES）在颅脑手术围术期对脑组织氧糖代谢的影响。
方法：神经外科择期手术患者50例，随机分为观察组（25例）和对照组（25例），两组均麻醉诱导后持续吸入七氟醚和间断静脉注射舒芬太尼和维库溴胺维持麻醉。观察组在麻醉诱导30 min前开始直到术毕持续使用韩氏经皮穴位刺激仪实施针刺预处理，具体方法：麻醉诱导30 min前，选两侧合谷、曲池，足三里、三阴交两组，连接LH 402韩氏经皮穴位刺激仪，刺激方式采用2～100 Hz的疏密波，电流强度以患者能耐受的最大电流为适度，在8～12 mA之间调节。术中保持刺激方式、强度不变，切口缝合完毕时关闭穴位刺激仪。对照组不采取任何干预措施。分别在麻醉诱导前（T0）、切皮前（T1）、术毕（T2）、拔管后10 min（T3）采颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析，测定和计算各时相脑动静脉血氧含量差（Da-jvO2）、脑动静脉血糖含量差（Da-jvGlu）、脑动静脉乳酸含量差（Da-jvLac）。
结果：两组患者Da-jvO2在T1、T2、T3均低于T0 (P<0.05)，其中观察组在T2、T3与T0比较差异具有显著性意义（P<0.01），并且在T2、T3组间比较差异具有非常显著性意义（P<0.01）。观察组Da-jvGlu在T2、T3明显低于T0 (P<0.05)，而对照组在麻醉前后保持相对稳定，组间比较观察组在T2、T3小于对照组，且差异有显著性意义(P<0.05)。
结论：TAES在颅脑手术围术期应用可以降低脑组织的氧糖代谢。
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