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方剂心得十讲-焦树德-第七讲 涌吐、涩固、杀虫的方剂-赤石脂禹余粮汤(《伤寒论》)

  • 文章导读:方剂心得十讲-焦树德-第七讲 涌吐、涩固、杀虫的方剂-赤石脂禹余粮汤(《伤寒论》)

           赤石脂30~60克、禹余粮30~60克,上药打碎,用水6杯,煮取2杯,去渣,分3次温服。
           本方皆为石类质重之品,重可以固下焦,又皆具有甘涩之性,涩可去脱,重可固下,是甘温固涩下焦之剂,故有很好的涩肠止泻作用。凡久利不止,肠道滑脱,下焦虚弱,服用温中健脾药泻利仍不止者,可用本方涩固之。如服此汤后泻利仍不止者,乃下焦清浊之气不分,可适当选用利小便之药以分其气。
           如病人滑脱泻利已久,身弱气虚者,可加党参、白朮、炙黄芪之类以补气;如手足厥冷者,也可追加制附子干姜、紫肉桂之类以回阳;泻久而脱肛者,可加人参芦(少许)、伏龙肝、防风之类以升提固脱。
           本方去禹余粮,加炮姜30克、胡椒15克,共为细末,酷糊为丸,名万金丸(《杂病源流犀烛》),每次服五七丸,空腹服。能温中涩肠,主治大肠滑泄不止,小便时并带有些精状物者。我曾用此方随证加减,用于治疗体弱危重病人便血不止者,其人因腹部大手术后,高热不退,并且合并肺部感染,消化道出血而吐血、便血,大便紫黑频频不计其数,已近1周,其人瘦弱,说话无声音,脉数,即用赤石脂15克、禹余粮20克、诃子肉10克、芡实10克、藿香10克、土炒白朮10克、伏龙肝60克煎汤加入应证汤药中(参苏饮合麻杏石甘汤加减)。服1剂便血即停止,以后仍辨证论治整体治疗而得治愈。

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