方剂心得十讲-焦树德-第六讲 除痰、消导、攻下的方剂-三子养亲汤（《韩氏医通》）

       炒苏子（打碎）、炒白芥子（打碎）、炒莱菔子（打碎），或用同量，或依据证候所需而各选君药而加减用量，水煎服。
       此方主治老年人中运力弱，湿滞生痰，或兼生气，痰壅气实而痰盛喘咳，胸闷懒食，舌苔厚腻，脉滑有力之证，故名「养亲」。老年人气虚而喘者则忌用。
       方中紫苏子降气，白芥子除痰，莱菔子消食兼降气。三药合用气降则痰消。气逆不顺为主证者可用苏子为主药，用量为9～10克，余药稍减。食滞为主证者，可重用莱菔子为主药。痰积为主证者，可重用白芥子为主药。但三药皆为行气豁痰之成，用之大过则恐伤正气，故药后诸症皆平后，则宜转入治本之方，或加调补之品，以免过服而伤中气。
       前人对此方治标、治本有不同看法，兹择录以供参考：吴鹤皋说：「治痰先理气，此治标尔，终不若二陈汤能健脾去湿，有治本之功也。」李士材则说：「治病先攻其甚。若气实而喘，则气反为本，痰反为标矣。是在智者神而明之。若气虚者，（本方）非所宜矣。」
       我把此方与二陈汤相合，再加麻黄、杏仁，命名麻杏二三汤，用于治疗风寒感冒，肺失宣肃，气逆作咳，痰白而多之证，有良好效果。在临床上常用于急性支气管炎、喘息性支气管炎、感冒咳嗽等表现为风寒痰盛病证者。经验方如下：
       炙麻黄（表证未解者用生者）5～9克，杏仁9克，化橘红9～12克，半夏9克，茯苓12克，炙甘草1.5克（或不用），炒苏子9克，炒莱菔子9克，炒白芥子6克。咳甚者加紫苑12～15克、杷叶12～15克。每收良效，请试用。
       本方主要用于实证，其主证特点为「气实痰盛，胸闷懒食」。如果是虚证（咳嗽已很久，痰很少，舌上无厚苔，气短心慌，脉无力，食思缺乏，四肢倦怠，言语声低等），则非本方所宜。