用药心得十讲-焦树德-第九讲 其他药物-使君子

       味甘，性温。有健脾胃，除虚热，消积杀虫的作用。常用于小儿由脾胃不健而引起的各种疾病。小儿脾胃虚弱容易停乳，食滞，湿热郁阻，消化不良而致成府疾。虫积，痞疾等病。一般常表现为：面黄肌瘦，毛发枯脆、消化不良，便泄、腹大青筋、低热、食欲不振、爱吃泥土、肝脾大、倦怠，易哭啼等。本品健脾胃，除虚热，消积杀虫。常配合胡黄连、焦三仙，鸡内金，槟榔、白术，茯苓等同用。例如加味肥儿丸（麦芽、神曲，白术，山查、使君子，胡黄连、槟榔、木香，枳实、鸡内金、陈皮。为末，蜜丸）、健睥肥儿散（使君子，鸡内金，白术，山药、甘草，茯苓，山查，共为细粉）等。
       本品有驱蛔虫的作用。实验证明，其水溶性成分（使君子酸钾）可使猪肉蛔虫头部麻痹而被排出。可单用本品（每日一至五钱，水煎服，或剥去外皮，把仁烤熟嚼服），或配合苦楝子、芜荑、甘草、猪胆汁等同用。此外，对钩虫、蛲虫也有效。治钩虫可配榧子等同用。治蛲虫可与百部，大黄合用（使君子，大黄，水煎服，再加用百部煎汤灌肠）。
       用量一般一至三钱。大量服用可产生呃逆、腹胀、头晕、恶心等副作用。苦楝根皮苦楝根皮又名苦楝皮，味苦、性寒。有毒。主要用于驱蛔虫。因其性苦寒，故也能泻湿热。
       一般多用煎剂驱蛔虫，可以本品制成100％的浓煎剂（成人每日5～15毫升）内服。也可用干燥粉末制成丸剂服用。我曾用苦楝树根皮煎成50％的浓汤剂，给6—12岁的儿童服用（每日s～10毫升一次服），绝大多数都能打下蛔虫，并且不必用泻药。本品可单味使用。也可与芜荑、雷丸、鹤虱等配伍使用。
       用量一般一至三钱。
       据近代实验研究证明，本品的作用与山道年相近似，但作用较缓慢，毒性比山道年小。
       本品的毒性反应，可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、面红，腹痛、腹泻、四肢麻木等，严重者可有抽搐及心律紊乱。身体虚弱及有心脏病，活动性肺结核者慎用。孕妇不用。