用药心得十讲-焦树德-第九讲 其他药物-三七

       三七味甘微苦，性温。主要有两大功用，一是止血，一是散瘀消肿而定痛。本品常用于各种出血。例如配沙参、炒山栀，黄芩，白芨、杏仁、生藕节、枇杷叶等，可用干咳血，配生赭石，竹茹、黄芩炭，白芨、焦神曲、乌贼骨，仙鹤草、灶心土等，可用于吐血，配白茅根，大小蓟，炒栀子、荷叶炭，血余炭、银花炭等，可用于鼻衄血，配黄柏炭、瞿麦、茅根炭、小蓟炭、灯心炭，生地黄等，可用于尿血，配防风，地榆炭、赤石脂，槐花炭等，可用于便血：配阿胶，艾炭，棕炭，莲房炭，当归炭、川断炭、桑寄生等，可用于子宫出血或月经过多。单用本品为细末，用温开水送服五分至一钱，一日二，三次，也有止血效果。但配合应证汤药使用则更好。三七既有止血作用，又有散瘀血，消肿定痛的作用。常配合乳香，没药、骨碎补，川续断、血竭等，用于跌打损伤、瘀血青肿等症，既可内服，又可外用。用三七为末掺于伤口或捣烂外涂于受伤处，既能止血又能散瘀消肿而定痛。本品配银花、连翘，赤芍，红花，归尾，花粉，乳香，没药等，也可用于痈肿疮疡的肿痛。近些年来常配本晶作为活血化瘀药，用于各种瘀血症及血瘀气滞症。例如紫癜，心肌梗塞、溃疡病慢性穿孔等等。对于心肌梗塞，舌质紫暗或舌上有瘀斑，痛处固定不移者，除根据辨证论治服用汤药外，还可用三七粉三至五分配人参粉三至五分，温开水送服，一日二次，连用2—4周或更长些时间，有良好帮助，请参考试用。对频繁发作的心绞痛患者，也可应用，但用量可稍轻些。自芨、三七都能止血，但白芨偏用于肺胃出血，如咳血，吐血。三七则可用于一切出血。乌贼骨为末外掺于伤口处，也能止血，但其作用是敛涩而止血。三七为末外掺（或捣烂外徐），能粘合伤口，散瘀消肿而止血，并且同时有很好的止痛作用。据近代研究报导，用三七所含的三七皂甙做动物试验，有强心作用，三七温浸液做动物试验能缩短家兔血液凝固时间，有止血作用。用量：一般不作煎剂用，常作为粉末用温开水送服或随汤药冲服。每次二分至一钱（止血）或一钱至二钱（治外伤、筋骨折伤等），一日二次。前人有用小量或中等量能止血、活瘀，用大量则破血的经验，可资参考。近代研究报导，三七中所含的三七皂甙低浓度时对实验动物的血管有收缩作用，高浓度时对血管有扩张作用。似有一致之处。有待今后进一步研究与观察。