用药心得十讲-焦树德-第九讲 其他药物-大蓟

       大蓟味甘、酸，性凉。主要功能是凉血、止血，兼能散瘀消肿。常用于以下情况；1．衄血，咳血，吐血，尿血：这些出血往往与血热妄行有关。本晶能凉血清热而止血。常配合侧柏叶，茜草根、小蓟，白茅根，山栀，大黄、牡丹皮、棕榈皮，薄荷，共烧炭（用纸包放在地上一宿，以出火毒），为细末，每服二至三钱，用生藕汁或墨汁送服（此方名十灰散，常用于咳血，吐血等）。2．妇女子宫出血，妇女子宫大量出血叫做‘崩”，小量出血、但经常不止，叫做“漏’。对妇女崩漏，常以本晶配合棕榈炭、艾炭、阿胶、桑寄生、续断炭、白术、仙鹤草，当归炭、蒲黄炭等同用。3．疮毒痈肿：本病多由血热、毒火塑结不散而致，本晶能凉血、散瘀而消肿。常配合银花、连翘、赤芍、蒲公英，红花，野菊花、丹皮等同用。鲜大蓟绞汁饮服，每次1～2汤匙，一日二次，可用于急性阑尾炎。
       另有小蓟一种，其性味功能基本相同，并且常与大蓟在一起同用。但细分析，也有些不同之处。大小蓟在凉血止血方面效果近似，但大蓟还有散瘀消肿的作用，无论内服或外用均对疗毒痈疮有效，小蓟则无此作用。小蓟治尿血的效果较佳，例如小蓟饮（小蓟五钱至一两，生地一至二两、滑石五钱、通草二钱、蒲黄三锐、藕1）三至五钱、竹pI·二钱、当归二钱、生栀子三钱、甘草一钱半）则是治疗下焦结热，尿血成淋的著名方剂。本方再加木通、车前草、猪苓、篇蓄等，可用于急性泌尿系感染。据近代研究报导，本晶炒炭后能缩短出血时间而起止血作用，有降低血压的作用，小蓟生用止血作用好，能收缩血管，并能使凝血时间和凝血酶元时间缩短，炒炭后反不如生用，小蓟有利胆作用，并能降低血中胆固醇，有降低血压作用。用量一般一至五钱，鲜者常用二、三两，特殊重病，干者也可用至一两。炒炭后，用量可稍小些。