用药心得十讲-焦树德-第九讲 其他药物-天麻

       天麻味辛，性平。有熄风，祛痰、止痉的作用。最适用于虚风内动、风痰上扰而致的眩晕，四肢麻木、抽搐等症。常用于以下几种情况：1．头痛、眩晕：本品味辛能散外风，能入肝经，善熄内风（肝风）。并有祛痰的作用，所以一味天麻既能熄风，又能祛痰。一般祛风、化痰药均有燥性，惟天麻辛润不燥，通和血脉，有益筋骨，故前人称天麻足“风药中之润剂”。如因肝风内动，风痰上扰而致头痛、眩晕、眼黑、走路不稳、手足麻木等症，可配合钩藤、白蒺藜，菊花，川芎、亦芍、胆南星、桑叶，生地、泽泻等同用。如巾风口眼歪斜，口角流诞，可配白僵蚕，全蝎，白附子，荆芥、白芷等同用。2．中风：中风半身不遂、言语不利，半身麻木等，可配合桑枝、半夏、制南星、红花、防风，桃仁，赤芍、地龙、白蒺藜、钩藤、鸡血藤、川芎等同用。3．惊风、癫痫；小儿惊风、大人癫痫而致的抽搐、牙关紧闭、眼吊，烦躁不安等症，可配合全蝎、蜈蚣、钩藤、天竺黄，黄连、黄苓、郁金，菖蒲、远志、香附、陈皮等同用。据近代研究报导，本品对实验性痢痫的动物，有制止癫痫反应的作用。此外，本晶配合羌活，独活、防风，秦艽、威灵仙、桑枝、当归、陈皮等，也可用于风湿痹痛（包括风湿性关节炎，风湿痛等）、肢体麻木不仁等症。苍耳子发汗散风湿，治头痛、头晕，善搜外风。天麻祛痰熄风，定惊痫，治眩晕、头痛，偏治内风。蔓荆子散上部风热，偏治外感实邪的头痛，内伤虚性头痛慎用。天麻偏治头痛眩晕属于内风挟痰者，外风头痛较少用。用量一般一至三钱。