用药心得十讲-焦树德-第九讲 其他药物-秦艽

       秦艽味苦、辛，性平。主要有祛风利湿，退骨蒸劳热的作用。常用于以下情况；
       1．风寒湿痹、周身及关节拘挛疼痛：风寒湿三种邪气侵入机体，合而为病，影响气血正常运行，气血痹阻，而致全身肌内或关节疼痛，或筋肉拘挛疼痛，或兼发热、关节肿胀等。秦艽有祛风利湿、退热、缓解拘挛的作用。常配合独活、桑寄生，威灵仙、当归，红花、防已、牛膝、苡米等同用。寒重者可加制咐片、桂枝，湿重者可加苍术、白术，风盛者可加防风，羌活，筋脉拘挛重者可加木瓜、白芍、伸筋草、炙山甲等等。据近代研究报导，秦艽所含生物碱甲能通过神经系统间接影响脑垂体使肾上腺皮质功能亢进，故对关节炎有治疗作用。可资参考。
       2．阴虚劳热：由于阴虚而引起的骨蒸劳热（下午潮热、两颧发红、肌肉消瘦、盗汗、舌红，脉细数，晚间口干渴等），本晶可退虚热，常配合银柴胡，地骨皮、白薇、青蒿等同用。例如秦艽鳖甲散（秦艽五钱，鳖甲，柴胡、地骨皮各一两，当归，知母各五钱，为粗束，每付用五钱，加乌梅一个，青蒿五分，清水煎服，早晚各——付）就是临床上治疗骨蒸劳热常用的药方，可根据此方随证加减。
       3．退黄疸：本品兼有通便利水，退黄疸的作用，前人有治“黄疸、酒疸”、‘去遍身黄疸如金”的记载。对湿邪郁蒸而致发黄者，可配茵陈、黄柏、车前子、栀子、茯苓等同用。
       1971年我会诊一黄疸型传染性肝炎患者，曾经住医院用大量的茵陈、栀子，黄柏、板兰根、蒲公英等多剂，黄疸久久不退，真是遍身如金。当时我想既服茵陈等无效，若再用茵陈剂当然仍是无效，因而想到了秦艽、白藓皮均有退黄疸作用，即根据辨证立法，在处方中重用了本品和自藓皮，结果黄疸渐渐退除。其处方如下：
       柴胡四钱、黄芩三钱，车前子五钱、黄柏四钱、秦艽四钱，自藓皮一两、茯苓四钱，泽泻四钱，焦三仙各三钱、槟榔三钱、，白蒺藜四钱、草豆蔻三钱。随证加减，约服二十剂左右而渐愈。通过此例来看，本品确有退黄作用，——得之见，仅供参考。
       此外，本晶兼能入大肠经，有通便、治下牙肿痛、口眼歪斜等作用，可随证选用。
       银柴胡治虚劳，偏用于寒热交作的。秦艽治虚劳，偏用于潮热骨蒸的。
       独活与秦艽都能治身体下部风湿疼痛。但独活用于风湿寒痹，秦艽用于风湿热痛。
       用量一般一至三钱。
       脾胃虚寒，大便泻泄者勿用。
       据近代研究报导，秦艽碱甲经动物实验证明其抗风湿作用和考的松相近似。有一·定的抗过敏休克及抗组织胺作用。有升高动物血糖的作用并使肝糖元明显下降。