用药心得十讲-焦树德-第九讲 其他药物-五加皮

       五加皮味辛，苦，性温。主要有祛风湿，壮筋骨，消水肿的功能。最常用于腰腿筋骨疼痛、两脚软弱无力等。1．风湿痹痛、腰膝软弱：本品既能祛风湿又能益旰肾、壮筋骨、强腰膝。肾主骨，肝主筋，肝肾两虚，风寒湿侵入筋骨而致腰腿疼痛、关节拘挛者，可用本晶祛风湿，通经络，壮筋骨。常配合苍术，苡米、牛膝、萆薛，木瓜，成灵仙、独活等同用。
       对小儿脚软行迟，可配牛膝、木瓜、苍术等同用。据近代研究报导，本品含有丰富的维生素甲，乙，故对由于维生素乙所引起的脚气也有治疗作用。
       2．阴部湿庠，全身水肿：因风湿邪气引起的阴部湿痒，可配黄柏，菖蒲、蛇床子，苦参、防风、荆芥，生艾叶等煎汤外洗。
       对由于肾虚而致腰疼，全身浮肿之症，可配合猪茯苓，车前子、川断，冬瓜皮、葶苈子，泽泻、大腹皮等同用。白藓皮祛风湿，气寒善行，偏用于风疮疥癣，诸黄风痹。五加皮祛风湿，兼益旰肾，偏用于筋软骨弱。
       木瓜理筋病，偏用于筋急、筋软。五加皮壮筋骨，偏用于筋软弱骨无力，对筋急则不如木瓜。
       五加皮有南，北的分别，南五加皮祛风湿、壮筋骨之力较优，偏用于腿软脚弱。北五加皮消水肿之力较好，偏用于腿脚浮肿。据近代研究南五加皮含有丰富的维生素甲、乙挥发油.北五加皮含有强心甙，有类似毒毛旋花子素K样作用。一般习惯上认为南五加成效果较好，有补益旰肾的作用，为正品，北五加皮有一定毒性，注意不可用大量。
       用量南五加皮一般一钱半至三钱。北五加皮一般一至二钱。北五加皮如用量较大，可产生呕吐，并使心跳减慢，须密切注意。