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文章导读:用药心得十讲-焦树德-第八讲 活血化瘀药-穿山甲 |
穿山甲处方上常写炙山甲,炮甲珠或炒甲片。味咸,性微寒。主要有通经络、活瘀血,消痈肿,下乳汁的作用。性善走窜,能直达病所。由血瘀气滞而引起的胁肋疼痛,可配合白蒺藜,片姜黄、元胡、香附、川楝子等同用。对血瘀而致的月经闭止,可配桃仁,红花、当归、白芍,川芎,茜草,牛膝,泽兰等同用。对风寒湿痹导致的手足麻木,四肢疼痛、拘挛等症,可用本晶通经络,活气血。常配合羌活、防风、天麻、川芎、当归,独活、桂枝,伸筋草,威灵仙,络石藤等同用。痈肿毒疮初起,多由气血凝聚,壅遏血脉影响气血运行,热毒内聚而致。可用本品配合皂刺,归尾、赤芍、红花、乳香、没药、银花、花粉、贝母、防风、白芷,陈皮(外科正宗、仙方活命饮)等同用。本品治痈肿疮毒,未成脓者,可使消散,巳成脓者,可促使破溃。如巳破溃者,则不适用。妇女产后因气血瘀滞而致乳房胀硬、乳汁不下者,可用本品配合王不留,通草,路路通等同用。我常用当归三至四钱、花粉四钱、党参三钱、炙山甲三钱、王不留四钱,通草三钱、路路通三钱,水煎服,治疗产后乳汁不下或乳少,如乳房胀痛发硬而乳汁不下(不是乳汁少而是不通)者,可去党参,花粉,再加漏芦三至四钱,炙山甲与王不留的用量也可再酌情加重些,如乳房软,乳汁少而不下者,可适当加重党参、花粉、当归的用量,并且再加服猪蹄汤,或再加黄芪、生白术等同用。我冶疗病程较久、病情较重的风湿性关节炎、中风半身不遂,类风湿性关节炎等疾病时,常在应证汤(丸、散)药中,加入适当量的炙山甲,除加强通活血脉外,并有引药’直达病所”的作用,对提高疗效,有一定的帮助,谨提供参考。
地龙通经活络,性偏下行,长于治腰、膝,腿、脚之疾。穿山甲通经活络,力达全身,可用于身体任何部位的不通和疼痛。王不留偏于治由于血脉不通的乳汁不下。穿山甲偏于治由于经络阻滞的乳汁不下。
皂角刺与穿山甲均能破溃痈肿疮疡,但皂角刺兼能搜风、消痰结,穿山甲偏于通经活络,消肿排脓。
用量一般五分至三钱。无经络瘀滞及痈疡巳破溃者,不宜用。
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