用药心得十讲-焦树德-第五讲 理气药-沉香

       沉香味辛苦，性微温。主要用为降气药，兼能温肾平喘。常用于以下几种情况，
       1．温中降气，由于中气失共和降、气逆为害而出现胸脘胁肋闷胀、心腹疼痛、呕吐泻泄、胃冷、呃逆等症。可用本晶降气温胃而调中。常配合香附、枳壳，炒川楝子、青皮（胸脘胁肋闷胀）、良姜，吴萸、元胡，蒲黄（心腹疼痛）、半夏、藿香、竹茹、茯苓，木香，白术（呕吐泻泄）、紫苏、豆蔻、丁香、柿蒂（胃冷呃逆）等同用。
       2．温肾平喘：本品性温而降，能引气归肾温补肾阳，用于肾虚寒所致的气喘。多见吸气较呼气困难，吸气不能深纳丹田（脐下部分），腰膝冷痛，阳萎滑精，腿软乏力，尺脉缓弱等症。常配合补骨脂、葫芦巴，阳起石、黑锡、硫黄（后两味药不入汤药，只是做丸药时用），附子，小茴香、肉豆蔻、金铃子，木香、肉桂等同用。例如局方黑锡丹，即用上述诸药配制而成。每次可服五分至八分，最多不超过一钱，每日一至二次。沉香有时也可用于肺气不降、痰浊壅阻的实喘咳嗽。常配合苏子、前胡，半夏、厚朴、陈皮等同用。例如局方苏子降气汤（苏于，半夏，前胡、厚朴，陈皮，甘草，当归，沉吞）等，利用本晶降气之力而消痰平喘。旋复花降肺脾痰气。沉香降脾肾逆气。
       槟榔降气，但偏于破泻下降，正气虚者忌用。沉香降气，无破泻的作用，不伤正气。前人经验认为沉香“行气不伤气，温中不助火”，可资参考。
       降香降血中之气而止血。沉香降肾虚不纳之气而平喘。
       本品常研为细粉，用汤药选服。既节省药品，又效果可靠。一般不入汤药煎服。
       用量一般为二分至八分，汤药送服。气虚下陷者忌用。