用药心得十讲-焦树德-第五讲 理气药-陈皮

       陈皮味辛苦，性温。是常用的理气药，并有燥湿化痰的作用。常用于以下几种情况：
       1．消胀止呕：由于肺胃气滞而致的胸闷，上腹部胀满、恶心、呕吐，胸腹胀痛等症，可以本品配合枳壳、半夏，苏梗，苏子等同用。兼有胃热的（苔黄，喜冷饮食，脉数）可加黄芩、川楝子，兼有胃寒的（苔自、喜热敷及热饮食，脉象迟缓）可加乌药、良姜，兼有中焦湿盛的（舌苔白厚而腻、不喜饮水，脉象滑）可加茯苓，苍术等。
       2．祛痰止嗽；对于中焦湿痰上犯或外感风寒导致肺气不利而发生咳嗽、痰多，胸闷，不思食、舌苔白腻，脉滑等症，常以陈皮配合半夏、茯苓、苏子、杏仁、炒莱菔子、金沸草（旋复花，古时又名金沸草，近代以其花为旋复花，全草名金沸草），前胡等同用。外感证明显的，可再加荆芥、桔梗，麻黄。
       3．理气开胃：对中焦气滞、食欲不振等症，可配麦芽、谷芽，蔻衣，神曲，山查等同用。有促进食欲的效能。
       在使用党参，黄芪，白术、山药、熟地，生地等补药时，如配合一些陈皮同用，则有免除产生胸闷、中满，食欲不振等副作用的功用，从而更充分发挥补药的补益作用。《本草备要》中有陈皮‘辛能散，苦能燥能泻，温能补能和，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降，为脾肺气分之药，调中快膈，导滞消痰，利水破症，宣通五脏”的记载，可以说概括了陈皮的功用。
       陈皮就是橘子皮，以存放的时间长，陈久者为好，所以叫陈皮。广州产的橘子皮较好，故又名广陈皮。橘皮刮去里面的白东西，叫广橘红。化橘红，广橘红、陈皮均有化痰作用，但化橘红化痰效力最大，对痰多，痰稠，痰白粘者适用，广橘红偏于轻清入肺，适用于外感咳嗽痰多胸闷者，陈皮理气消胀开胃的作用大于橘红，橘红化痰的作用大于陈皮。
       橘络有化痰通络的作用，常用于咳嗽，胸胁闷痛以及手指麻木等。橘核可散结止痛，常用千治疝气痛．橘叶能舒肝解郁，常用于胸胁闷痛，乳房发胀等。
       青皮偏入肝胆，破气散滞，兼能治疝。陈皮偏入脾肺，理气和胃，兼能化痰。
       用量一般为一至三钱。
       本品性味香燥，过用、久用可耗散正气，无气涌者勿用。