用药心得十讲-焦树德-第四讲 补益药-党参

       党参性味甘平。主要功用为补气健牌。常作为人参的代用品以治疗气虚证。
       临床上常用于以下几种情况，
       1．健脾胃，脾胃之气不足，可出现四肢困倦、短气乏力，食欲不振、大便溏软等症。本品能强脾胃功能而益气，可配合白木，茯苓，甘草、陈皮（五味异功散）或白术，山药，扁豆，芡实、莲肉、苡米、茯苓（参苓白术散）等同用。
       2．益气补血，气血两虚的证侯（气短，懒倦，面白，舌淡，甚或虚胖，脉细弱等），可用本品配合白术，茯苓、甘草、当归，熟地、白芍，川芎等同用（如八珍汤），以达气血双补的作用，再者，前人经验认为益气可以促进补血，健脾可以帮助生血，所以在治疗血虚证时，也常配用党参益气，健脾而帮助补血。例如配白术、茯苓、甘草、当归、热地，白芍，远志，五味子，陈皮等为人参养荣汤（党参代人参），配黄芪、白术，当归，白芍，陈皮、龙眼肉，木香、远志等为归胂汤，都是常用的益气补血的方剂。据近代实验证明小品能通过脾脏刺激增加血色素和红血球。近些年来常以本晶配合当归、白芍，生地、热地等，治疗各种贫血。
       3．治疗气虚咳喘，肺为气之主，肺虚则气无所主而发生短气喘促，语言无力。咳声低弱，自汗怕风，易患感冒、喀痰无力等症。对气虚咳喘常以本晶配合麦冬、五味子，黄芪，干姜、贝母、甘草等同用。
       4．代替独参汤，急救虚脱时，一般多用人参（独参汤），如一时找不到人参，可用党参一至三两，加附子二、三钱，生白术五钱至一两，急煎服，能代替独参汤使用。
       黄芪补气，既能升补脾气，又能益肺固表。党参补气，只能健脾补气，无固表之力，但党参还能益气生津，黄苠则无生津之效。黄芪兼能利水，党参无利水作用。白术补气主要是补脾气，并能健脾燥湿。党参补气，脾肺俱补，但燥湿之力不如白术。
       黄精补气兼能润心肺、填精髓、助筋骨，但其性质平和，其效缓慢，久服才能见效。党参补气，其效迅速。
       因产地不同，党参有‘台党参”（台参）和潞党参两种。药效差不多。目前药房巳无此分别。
       用量一般为一至三钱。重病或急病时，也可用到五钱至一两，或更多些。
       禁忌和注意事项同人参。
       据近代研究，本晶有强壮作用，能增强身体抵抗力，能使红血球增加，白血球减少，能使周围血管扩张，降低血压，并能抑制肾上腺的升压作用．可根据辨证沦冶的精神结合使用。