用药心得十讲-焦树德-第三讲 泻利药-薏苡仁

       （简称苡仁或苡米）苡仁性味甘淡微寒。主要功用有四：利湿，健脾，排脓；舒筋。生用利湿、排脓、舒筋，炒用健脾胃。
       1．利湿：生苡米有利水祛湿的作用，常配合车前子、猪苓，状苓、泽泻等，用于水肿，小便不利。配木瓜、牛膝，防己。紫苏、槟榔等，用于足膝肿痛，湿脚气。
       2．健脾：炒苡米有健脾除湿的功效。常配合白术，茯苓、炒山药、炒扁豆、芡实米等，用于脾虚泄泻。对于脾虚湿盛者，常生、熟苡米同用，可收健脾利湿之效。
       3．排脓：生苡米不但能利湿，并有清热排脓的效果。例如配冬瓜子、槐仁，芦根等，用于肺痈（肺脓肿）；配桔梗、白芨等，用于肺痈已溃、吐大量脓血者，有帮助排脓的作用；配银花、当归、生地、元参、生地榆、黄芩，甘草、生大黄，丹皮等，用于急性阑尾炎，配附子、败酱草等，用于阑尾炎巳化脓穿孔形成脓肿多日不愈者。
       4.舒筋：生苡米还有舒筋、利关节及缓解痹痛的作用。配威灵仙，防己，羌活、独活、桑枝、赤芍、当归、附片等，用于风湿痹痛，筋急拘挛、肢体不能屈伸等症。对由于风湿久痹，筋急拘挛而关节、肢体变形者，除重用苡米配合上述祛风湿之品外，还可同时选配骨碎补。伸筋草，炙山甲、红花，地龙。虎骨（或豹骨）、续断、木瓜等活血通络、舒筋壮骨之品．这时可以生、熟苡米同用，既利湿舒筋又健脾益胃。木瓜、苡米均能舒筋，但木瓜偏于冶湿寒所致的筋脉拘急和腿肚转筋，苡仁偏于治湿热所致的筋急拘挛，肢体难仲。扁豆、苡米均能健脾，但扁豆偏于消暑除湿以健脾j苡米偏于淡渗利湿以健脾。
       用量一般为三至六钱。但本品味淡力缓，病重者常须重用（一至二两）和久服。
       滑精及小便多者不宜用。孕妇忌用。