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用药心得十讲-焦树德-第三讲 泻利药-薏苡仁

  • 文章导读:用药心得十讲-焦树德-第三讲 泻利药-薏苡仁

           (简称苡仁或苡米)苡仁性味甘淡微寒。主要功用有四:利湿,健脾,排脓;舒筋。生用利湿、排脓、舒筋,炒用健脾胃。
           1.利湿:生苡米有利水祛湿的作用,常配合车前子猪苓,状苓、泽泻等,用于水肿,小便不利。配木瓜、牛膝,防己。紫苏、槟榔等,用于足膝肿痛,湿脚气。
           2.健脾:炒苡米有健脾除湿的功效。常配合白术茯苓、炒山药、炒扁豆、芡实米等,用于脾虚泄泻。对于脾虚湿盛者,常生、熟苡米同用,可收健脾利湿之效。
           3.排脓:生苡米不但能利湿,并有清热排脓的效果。例如配冬瓜子、槐仁,芦根等,用于肺痈(肺脓肿);配桔梗、白芨等,用于肺痈已溃、吐大量脓血者,有帮助排脓的作用;配银花、当归、生地、元参、生地榆、黄芩甘草、生大黄丹皮等,用于急性阑尾炎,配附子、败酱草等,用于阑尾炎巳化脓穿孔形成脓肿多日不愈者。
           4.舒筋:生苡米还有舒筋、利关节及缓解痹痛的作用。配威灵仙,防己,羌活、独活、桑枝、赤芍当归、附片等,用于风湿痹痛,筋急拘挛、肢体不能屈伸等症。对由于风湿久痹,筋急拘挛而关节、肢体变形者,除重用苡米配合上述祛风湿之品外,还可同时选配骨碎补。伸筋草,炙山甲、红花地龙。虎骨(或豹骨)、续断、木瓜等活血通络、舒筋壮骨之品.这时可以生、熟苡米同用,既利湿舒筋又健脾益胃。木瓜、苡米均能舒筋,但木瓜偏于冶湿寒所致的筋脉拘急和腿肚转筋,苡仁偏于治湿热所致的筋急拘挛,肢体难仲。扁豆、苡米均能健脾,但扁豆偏于消暑除湿以健脾j苡米偏于淡渗利湿以健脾。
           用量一般为三至六钱。但本品味淡力缓,病重者常须重用(一至二两)和久服。
           滑精及小便多者不宜用。孕妇忌用。

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