用药心得十讲-焦树德-第三讲 泻利药-金钱草

       金钱草甘苦微寒。有利水排石作用，能清利肝，胆，膀胱，肾经湿热。主要用于利尿通淋（石淋）和排除结石（胆结石、肾结石、输尿管结石、膀胱结石）。
       本品配柴胡、黄芩、半夏，枳实、槟榔、大黄、元明粉、茵陈等，可用于胆结石，配猪苓、茯苓、冬葵子、滑石、牛膝、槟榔，海金沙、泽兰，泽泻等，可用于泌尿系结石。但要同时注意辨证论治，根据证候的虚实寒热，随证加减用药。例如胆结石患者出现肝郁气滞证（胁痛、肋胀、胸闷，脘堵、精神抑郁、喜长吁……）者，应配合木誉，香附，炒川楝子、郁金等舒盱理气之品，如胁痛或右上腹痛其疼痛之处固定不移、舌上有峦斑者，又应配合五灵脂、生蒲黄，元胡、乳香、没药、丹参、红花等活血化瘀之品，大便经常秘结者，又应重用大黄和元明粉，泌尿系结石如出现肾虚腰痛、膝软乏力等症者，则应配用桑寄生、川续断、枸杞子、潼蒺藜等益肾之品；如少腹疼痛喜暖或波及睾丸、会阴等处者，则应配合炒川楝子、炒小茴香、吴萸、乌药、荔枝核等暖肝肾行气之品，如小便亦涩、尿道疼痛甚或尿血者，则应配合黄柏、木通、瞿麦，生地，篇蓄等。总之注意随证加减，疗效就能相应提高。
       用量一般为一两左右。单味使用也有用到二，三两者。