用药心得十讲-焦树德-第三讲 泻利药-茯苓

       茯苓味甘淡，性平。主要功用有二：1．利水除湿，2．宁心安神.3．益脾止泄。
       茯苓淡渗利湿，能利尿消水。凡五脏六腑身体各部出现水湿停留的证候，皆可用茯苓治疗。例如配党参、白术，半夏，陈皮，猪苓、泽泻、桑皮、冬瓜皮等，可治脾虚湿停而全身浮肿，配党参、白术、杌实、橘皮、生姜（外台茯苓饮），可治胃和胸部有停痰宿水而致满闷不食，配瓜蒌、川椒曰、桑皮、苏子、桂枝、猪苓、泽泻、白蒺藜等，可治胸胁部停水（悬饮）。
       茯苓味甘益脾，能助脾运化水湿而达到健脾的作用。例如配党参、白术、猪苓、泽泻、藿香、车前子、炒芡实，伏龙旰等，可治脾虚湿盛引起的水泻。配党参、白术、甘草，可治脾虚6等证。
       用苓桂术甘汤（茯苓、桂枝，白术、甘草）加炒白芍，木吞、吴萸、肉豆蔻等，治疗肠功能紊乱（出观脾虚、巾焦水湿不化而致消化不良、大便不整者），能取得一些疗效。茯苓有宁心安神作用可治失眠健忘。主用于心脾两虚、心神不宁、失眠健忘之证。常配合当归、白术、柏子仁，远志、枣仁、朱砂（二、三分冲服）等同用。
       猪苓利水之力大于茯苓，但无补益之性，多用于祛邪，不用于补正。茯苓淡渗利湿，益脾宁心，兼有补益之性。祛邪、扶正均可使用，多用于补益剂中。
       茯苓一般指白茯苷而言。其色淡红者，称赤茯苓，偏于清热利湿，抱松极而生者，称茯神，偏于宁心安神：茯神中之松根称茯神木，偏于舒筋止挛，茯苓外面的皮质部分称茯苓皮，偏于利水消肿。茯神木可治心掣痛、神惊，健忘，并可平旰祛风，治疗冠心病心绞痛时，在宽胸，通阳，活血、开窍剂中，加入茯神木五钱至一两，有时可收到止痛的效果。
       用量一般为三，四钱。茯苓皮可用五钱至一两．茯神木可用五钱到一两。
       阴虚津液枯乏者不宜用，滑精者亦须慎用。