500种中药现代研究-驱虫药-雷丸

       为多孔菌科植物雷丸菌Polyporus mylittae Cook. et Mass. 的菌核。味苦，性寒，有小毒。入胃、大肠经。功能：消积、杀虫、主治；虫积腹痛、疳积、风痫。内服：煎汤，6～15g；或入丸、散。外用：研粉扑或煎水洗。
       【现代研究】
       主要成分：含水分6.5％，灰分4.0％，醚浸出物0.6％，醇浸出物22％。
       主要成分是一种蛋白酶称雷丸素，含量约3%，为驱绦虫的有效成分，加热失效。此酶在pH 8的溶液中作用最强，酸性溶液中无效，0.06μg在10ml弱碱性（pH 8）溶液中即有分解蛋白质的作用。
       药理作用：
       1. 驱绦虫作用　对人感染有钩及无钩绦虫，犬绦虫均有驱虫作用。雷丸驱绦虫作用不是麻痹虫体，而是由于雷丸中的蛋白酶对蛋白质的分解，致虫节破坏所致。
       2. 对蛔虫的作用　体外实验对猪蛔虫有效，但对蛔虫感染者无效。
       3. 抗阴道毛滴虫的作用　10％的雷丸煎剂，药液与培养基成1:1的浓度，5分钟后大部分虫体颗粒化变形，个别虫体仍有活动。
       4. 其他作用　雷丸对水蛭和蚯蚓有较显著的杀虫作用。
       实验表明：雷丸多糖对小鼠巴豆油耳炎症、大鼠琼脂性和酵母性关节肿均有明显抑制作用；对机体非特异性和特异性免疫功能有增强作用。雷丸素对小鼠S180和W256均有一定的抑制作用。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗绦虫病　雷丸制成粉剂，每次20g，以凉开水加糖少许调服。每日3次，连服3日。第4天服硫酸镁15～20g（不服亦可）。治疗20例，虫体多在第2～3日全部或分段排下，治疗后复查未见虫体，全部症状消失。〔江苏中医杂志　1956；（试刊号）：25〕
       2. 治疗蛲虫病　雷丸3g，大黄10g，二丑10g，共研细末混匀，晨起空腹时用冷开水1次送服。小儿可按年龄递减。治疗188例，治愈186例，无效2例。
       一般在服药1～2日即可排虫，随之自觉症状消失。服药期间有13例出现短暂而轻微的腹痛。〔中级医刊　1960；（7）：35〕
       3. 治疗钩虫病a. 雷丸（研极细末）60g，乳糖或葡萄糖适量。此为1日量，1次或分3次用开水调服。可连用2日。治疗11例，疗效肯定，无副作用，小孩可适当减量。〔上海中医药杂志　1956；（9）：23〕
       b. 雷丸120g（研粉），均分为3包，每日1包。此为1个疗程之剂量。1个疗程结束后，检查大便，如有钩虫卵，可续服1个疗程。治疗20例，用药1个疗程获效者为85％。〔上海中医药杂志　1957；（5）：22〕
       方剂选用：
       1. 治疗三虫：雷丸（炮）一两，芎藭一两。上二味捣罗为细散，每服一钱匕，空腹煎粟米饮调下，日午、近晚各一服。（《圣济总录》雷丸散）
       2. 治疗风瘙皮肤瘾疹疼痛：雷丸、人参、苦参、牛膝（润、浸，切，焙）、白附子（炮）、防风（去叉）、白花蛇（润、浸，去皮、骨，炙）、甘草（炙、锉）各二两，丹参一两半。上九味捣罗为散，每服二钱匕，食前温酒调下。（《圣济总录》雷丸散）
       3. 治疗牡痔生鼠乳疮：雷丸、鹤虱（炒）、白矾灰各一两，皂荚针灰、舶上硫磺（研）各半两。上五味，捣研为散，醋煮面糊丸，如梧桐子大，以雄黄末为衣。每服二十丸，空心食前麝香温酒下。（《圣济总录》雷丸散）
       4. 治疗少小有热不汗：雷丸四两，粉半斤。捣和下筛，以粉儿身。（《备急千金要方》二物通汗散）
       【注意事项】
       宜忌：有虫积而脾胃虚寒者慎服。
       毒副作用：临床应用雷丸作驱虫药安全有效，未见明显毒副作用。但有个别病例服药期间出现恶心、短暂而轻微的腹痛。
       【医家论药】
       “雷丸，其主杀三虫，白虫、寸白自出者，肠胃湿热甚也。逐毒气，胃中热邪气，恶风，汗出，皮中热结积者，肠胃邪热盛也，苦寒能除二经（手足阳明）湿热邪气，则上来诸证自除。作摩膏治小儿百病者，以小儿好食甘肥，肠胃类多湿热虫积，苦能杀虫除湿，咸寒能清热消积，故主之也。”（《本草经疏》）
       “雷丸，为竹之余气所结。缘清阴之气味而又能疏利，其于行气血之热，岂非良剂。第通用不无有伤元气也。悉此义则能善用此味矣。”（《本草述》）
       “雷丸，《千金》治小儿伤寒，不能服药，治方中恒用之，取其逐毒气之功也。”（《本经逢原》）